Bệnh cần tiêm

Vắc xin

Lịch tiêm

Bạch hầu

3 trong 1 (Tdap) hoặc AT/TT (uốn ván đơn)

Uốn ván: (Theo TT52/2025/BYT-TT)

Uốn ván

Ho gà

Cúm

Cúm mùa bất hoạt (IIV4/IIV3)

Viêm gan B

Viêm gan B (nếu có nguy cơ)

Bệnh do vi rút hợp bào hô hấp (RSV)

Vắc xin RSV (ABRYSVO)

1 mũi từ tuần 24-36 của thai kỳ, lần mang thai sau không chỉ định tiêm.

Vắc xin Tdap (bạch hầu, ho gà, uốn ván)

Loại vắc xin: Bất kỳ sản phẩm vắc xin Tdap nào cũng có thể sử dụng

Lịch tiêm: Tiêm 1 liều trong mỗi lần mang thai (thai 27-36 tuần), bất kể bệnh nhân đã từng tiêm Tdap trước đó hay chưa

Các loại Vắc xin đang có tại bệnh viện: Boostrix

Lưu ý ⁽³⁾:

- Người chăm sóc trẻ sơ sinh nên được tiêm Tdap ít nhất 2 tuần trước khi tiếp xúc với trẻ nếu chưa từng tiêm trước đó

- Nếu không được tiêm trong thời kỳ mang thai, Tdap nên được tiêm ngay sau khi sinh

- Các trường hợp đặc biệt: đang điều trị vết thương, bùng phát dịch ho gà, cần tiêm ngay để bảo vệ khỏi nhiễm trùng (không cần chờ trong khoảng thai từ 27-36 tuần)

- Nếu đã tiêm trước tuần thai 27, không cần tiêm nhắc lại trong thai kỳ.

Vắc xin cúm

Loại vắc xin: Chỉ sử dụng vắc xin cúm bất hoạt (IIV) hoặc vắc xin cúm tái tổ hợp (RIV)

Lịch tiêm: Tiêm 1 liều vắc xin cúm bất hoạt hoặc vắc xin cúm tái tổ hợp ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ

Lý tưởng nhất nên tiêm phòng cúm trước khi mua cúm bắt đầu (cuối tháng 10) hằng năm, khuyến khích tiêm phòng vào bất kỳ thời điểm nào trong mùa cúm để đảm bảo khả năng bảo vệ trong suốt thời gian virus lây lan trong cộng đồng

Các loại Vắc xin đang có tại bệnh viện: Influvac Tetra, Vaxigrip Tetra

Lưu ý ⁽⁴⁾:

- Nếu thai phụ từ chối tiêm khi mang thai, khuyến khích tiêm phòng sau sinh (trẻ vẫn có khả năng miễn dịch thụ động thông qua việc bú mẹ, nhưng không đầy đủ như truyền qua nhau thai)

- Người bệnh nên được điều trị kháng virus theo kinh nghiệm càng sớm càng tốt, lý tưởng nhất là trong vòng 48 giờ kể từ khi xuất hiện triệu chứng nghi ngờ cúm.

Điều trị:

 + Oseltamivir (Tamiflu) 75mg x 2 lần/ngày x 5 ngày hoặc

 + Zanamivir 5mg x 2 lần/ngày x 5 ngày hoặc

 + Peramivir 600mg truyền TM trong 15-30 phút (nếu người bệnh nặng không thể uống)

Không dùng Baloxavir do thiếu dữ liệu an toàn cho PNCT.

Dự phòng sau phơi nhiễm: Oseltamivir 75 mg mỗi ngày 1 lần trong 7 ngày

Nếu người bệnh dương tính với SARS-CoV-2:

+ (Nirmatrelvir 150mg x 2 viên + Ritonavir 100 mg) x 2 lần/ngày x 5 ngày

Vắc xin COVID-19

Loại vắc xin: Bất kỳ sản phẩm vắc xin COVID-19 nào cũng có thể sử dụng

Lịch tiêm: Việc tiêm vắc xin COVID-19 có thể thực hiện trong bất kỳ tam cá nguyệt nào và cần ưu tiên tiêm càng sớm càng tốt để bảo vệ sức khỏe của mẹ và thai nhi

Các loại Vắc xin đang có tại bệnh viện: Không có

Lưu ý ⁽⁵⁾:

- PNCT bị sốt sau khi tiêm vắc xin nên dùng paracetamol (thuốc không ảnh hưởng đến đáp ứng kháng thể với vắc xin COVID-19).

- Phụ nữ cho con bú nên được tiêm vắc xin COVID-19, tác dụng phụ có thể gặp như đau đầu, mệt mỏi và đau cơ là do thai kỳ làm thay đổi cytokine hoặc trùng với tình trạng thiếu ngủ trong giai đoạn sau sinh.

Vắc xin RSV

Loại vắc xin: Chỉ sử dụng vắc xin Abrysvo

Lịch tiêm: Chỉ tiêm 1 liều duy nhất trong khoảng từ tuần thai 32-36, các lần mang thai tiếp theo không cần tiêm nhắc.

Các loại Vắc xin đang có tại bệnh viện: Không có

Lưu ý ⁽⁶⁾:

- Tiêu chí đủ điều kiện tiêm vắc xin Abrysvo:

+ Tuần thai 32-36

+ Không có kế hoạch sinh trong 2 tuần tới

+ Chưa tiêm vắc xin RSV trong các lần mang thai trước đây

+ Không có kế hoạch cho con tiêm kháng thể đơn dòng (nirsevimab hoặc clesrovimab)

- Nếu thai phụ từ chối tiêm vắc xin, khuyến cáo tiêm kháng thể đơn dòng (nirsevimab hoặc clesrovimab) cho trẻ sơ sinh.

- Các lần mang thai tiếp theo không cần tiêm nhắc vắc xin Abrysvo cho mẹ nhưng cần tiêm kháng thể đơn dòng cho trẻ sơ sinh.

- Nếu trẻ được sinh ra trong vòng chưa đầy 14 ngày sau khi thai phụ tiêm vắc xin Abrysvo, trẻ cần được tiêm kháng thể đơn dòng (do cần ít nhất 14 ngày để kháng thể của mẹ phát triển và truyền qua nhau thai để bảo vệ trẻ).

- Vắc xin RSV không được phép sử dụng trong thai kỳ: Arexvy và mRESVIA

Khuyến cáo sử dụng thường quy trong thai kỳ 

Cúm bất hoạt

ü

ü

COVID-19

ü

ü

Tdap

ü

ü

RSV (Abrysvo)

Được tiêm trong lần mang thai đầu tiên.

Khuyến cáo sử dụng tùy thuộc vào bệnh lý đi kèm hoặc các yếu tố nguy cơ 

Phế cầu khuẩn

ü

ü

Vi khuẩn não mô cầu liên hợp (MenACWY hoặc MenABCWY) và vi khuẩn não mô cầu nhóm B

ü

ü

Viêm gan A

ü

ü

Viêm gan B

ü

ü

Chống chỉ định cho PNCT 

MMR

ü

ü

Thủy đậu

ü

ü