BS CKII. Bùi Thị Hồng Nhu

Trưởng phòng Công tác xã hội

Bệnh viện Từ Dũ là bệnh viện chuyên khoa Sản phụ khoa đầu ngành được Bộ y tế giao hỗ trợ chuyên môn cho 22 tỉnh thành phía Nam. Tối ngày 02/6/2023 bệnh viện Từ Dũ đã phối hợp hỗ trợ bệnh viện Đa khoa Bình Dương mổ cứu sống 2 mẹ con chị D. trong niềm vui, niềm hạnh phúc vô bờ của cả gia đình.

Chị H.T.D. 33 tuổi nhà ở Bạc Liêu, sinh sống ở Bình Dương. Chị mang thai lần thứ 4, có đi khám thai 6-7 lần ở cơ sở gần nhà và 2 lần ở bệnh viện tuyến tỉnh nhưng không ghi nhận bất thường của mẹ và bé.

Chị D. từng sanh mổ 2 lần năm 2005 và 2018 và sanh thường 1 lần năm 2009 tại bệnh viện huyện ở Bạc Liêu. Lần này vỡ kế hoạch nhưng chị quyết định dưỡng thai và sanh luôn.

Sáng ngày 2/6 chị D. thấy bụng hơi trằn nhẹ, quyết định đến bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương khám và cho nhập viện vì thai ngôi mông 39 tuần 2 ngày/vết mổ cũ 2 lần. Chị D. được siêu âm, xét nghiệm máu tổng quát, xét nghiệm tiền phẫu và được các bác sĩ quyết định mổ lấy thai.

14 giờ ngày 2/6 phẫu thuật bắt đầu tiến hành. Tuy nhiên khi vào bụng bác sĩ thấy mặt trước cơ tử cung đến bàng quang tăng sinh rất nhiều mạch máu nghi ngờ có tình trạng nhau cài răng lược thể percreta.

 

Bánh nhau xâm lấn ăn lan ra ngoài bề mặt tử cung

 

Các bác sĩ ở Binh Dương hội chẩn với bác sĩ trực của Từ Dũ liên tục để tìm phương pháp tốt nhất cho người bệnh. Lúc đầu bệnh viện Từ Dũ tính sẽ đưa ekip phẫu thuật lên bệnh viện Bình Dương để hỗ trợ tuy nhiên sợ phương tiện trang thiết bị ở đây không đầy đủ, ekip gây mê hồi sức - nhi sơ sinh không đủ lực để cứu sống 2 mẹ con nên cuối cùng các bác sĩ cân não quyết định đóng bụng chuyển cả 2 mẹ con lên bệnh viện Từ Dũ an toàn lúc 18g 55 phút.

 

Em bé được chào đời an toàn

 

Tại đây các bác sĩ đã nhanh chóng khám đánh giá toàn bộ sức khỏe mẹ cho thấy tổng trạng tốt, mạch - huyết áp ổn định, tim thai bé trong giới hạn bình thường, hoàn tất hồ sơ bệnh án và khám tiền mê chuẩn bị máu truyền trước và trong mổ vì tiên lượng nguy cơ mất máu nhiều.

Phẫu thuật lần 2 tiến hành lúc 20 giờ, vào bụng thám sát thấy mạc nối dính vào thành bụng, mặt trước đoạn thân và đoạn dưới tử cung có mạch máu tăng sinh nhiều, bàng quang kéo cao. Các bác sĩ đã tỉ mỉ bóc tách bàng quang từng xíu một để hạn chế mất máu tối đa và để tránh làm tổn thương bàng quang. Các gai nhau xâm lấn đến thanh mạc bàng quang, 2 vách chậu và đến cổ tử cung, toàn bộ đoạn dưới tử cung là những mạch máu tăng sinh không còn lớp cơ nên các bác sĩ quyết định mổ lấy thai và cắt hoàn toàn tử cung chừa 2 buồng trứng.

Sau gần 4 giờ bóc tách, bác sĩ quyết định mổ dọc cơ tử cung bắt ra 1 em bé trai cân nặng 3200g, bác sĩ sơ sinh đón bé về hồi sức. Cuộc mổ tiếp tục, bác sĩ tiến hành cắt tử cung, khâu cầm máu, đặt dẫn lưu và kết thúc sau gần 7 giờ can thiệp với tổng cộng lượng máu mất rất ít 1400ml, có truyền 2 đơn vị hồng cầu lắng 350ml.

Sau 3 ngày hậu phẫu, chị D. đã khỏe khắn, không sốt, vết mổ khô, tiêu tiểu, ăn uống như bình thường. Chúng tôi đến thăm thấy chị D. cùng mẹ và chồng cười thật tươi vì biết 2 mẹ con chị D. đã được các bác sĩ vừa cứu sống với hành trình đầy gian nan.

 

BSCKII.Hồng Công Danh - Phó Giám đốc bệnh viện (thứ 3 từ trái sang) và Ban lãnh đạo khoa phòng

đến thăm và chúc sức khỏe gia đình chị D.

 

Mang thai càng nhiều lần đặc biệt có tiền căn mổ lấy thai là những thai kỳ có nguy cơ cao nên các ba mẹ cần lưu ý khám thai đầy đủ ở các cơ sở y tế có chuyên môn cao nhằm phát hiện các bất thường đi kèm để có thể tiên lượng và chuẩn bị trước các phương pháp điều trị phù hợp và an toàn nhất có thể.

Chúc tất cả các mẹ bầu đang và sắp chào đón em bé sẽ có sức khỏe thai kỳ thật tốt và có cuộc sanh thuận lợi, mẹ tròn con vuông!