-

Date 15/12/2010

Vị thành niên là giai đoạn chuyển tiếp từ trẻ em thành người trưởng thành trong độ tuổi từ 10 – 19 tuổi.

Trong giai đoạn này thì vị thành niên có những biến đổi đặc biệt về tâm sinh lý như thích thử nghiệm, thích khám phá năng lực bản thân, năng động, sáng tạo. Vì vậy, vị thành niên phải luôn đối mặt với những thử thách, nguy cơ trong môi trường sống của mình. Nếu như vị thành niên không được cung cấp, hỗ trợ những kiến thức cơ bản về cuộc sống lành mạnh thì có thể đẩy các em vào cuộc sống xa ngã, dễ bị lạm dụng và bạo lực. Sự hỗ trợ của gia đình, trường học, bạn bè… sẽ giúp các em được bảo vệ, có khả năng chủ động và đôc lập, gần gũi với gia đình, bạn cùng trang lứa để có cơ hội phát triển tiềm năng của mình.

Để có thể cung cấp những kiến thức cơ bản về sự biến đổi tâm sinh lý cũng như sức khỏe sinh sản của vị thành niên giúp các em có thể đưa ra những quyết định đúng đắn trong cuộc sống. Bệnh viện Từ Dũ sẽ tổ chức buổi Hỏi & đáp trực tuyến về “Sức khỏe vị thành niên” trên website bệnh viện vào lúc 8g30, ngày 15-12-2010

Chuyên mục rất mong nhận được những thắc mắc của độc giả để giúp các bạn có được cuộc sống vui, khỏe và đầy ý nghĩa.

Mời độc giả đặt câu hỏi: Chuyên đề “Sức khỏe vị thành niên”

- ThS. BS. Ngô Thị Yên - Khoa Kế hoạch Gia đình, BV Từ Dũ

- BS. CKII. Nguyễn Thị Kim Hoàng - Khoa Kế hoạch Gia đình, BV Từ Dũ

Thưa bác sĩ,

Em đang học cấp 3, tụi bạn em rủ em xem phim xxxx. Nhưng em đã từ chối và tụi nó nói rằng em trẻ con, nhát gan…Em muốn hỏi rằng giai đoạn của em có thể xem phim xxx được không, có ảnh hưởng gì đến tâm lý hay không. Vì em nghe nói rằng sau khi xem phim đó thì mình sẽ bắt chước làm theo. Không biết điều đó có đúng không? Cám ơn bác sĩ.

N.Đ

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch Gia đình

ThS. BS. Ngô Thị Yên:

Em đang học cấp 3 là ở khoảng 15-18 tuổi, là nằm trong độ tuổi vị thành niên (theo qui định là từ 10-19 tuổi). Đây là giai đoạn phát triển đặc biệt của đời sống con người, xảy ra đồng thời hàng loạt những biến đổi nhanh chóng về cơ thể cũng như về tâm sinh lý và các mối quan hệ xã hội. Giai đoạn này các em rất nhạy cảm, dễ rung động trước những hành vi tình dục; nhưng lại khó kiềm chế trước những kích thích tình dục và không ý thức được hết những hậu quả của hoạt động tình dục không an toàn. Do đó, không khuyến khích lứa tuổi các em xem phim xxxx chỉ để thỏa mãn trí tò mò. Các em nên tìm hiểu thêm về sức khỏe sinh sản, nhất là về giới tính, tình dục an toàn và lành mạnh ở các sách giáo khoa hay các chuyên gia y tế. Một số trường trung học đã và đang đưa giáo dục giới tính vào chương trình học của các em. Nhiệm vụ trọng tâm trong giai đoạn này của các em là học tập để nâng cao kiến thức và trau dồi kỹ năng sống. Chúc em và các bạn sẽ có thêm thông tin bổ ích từ những tài liệu tin cậy

Bác sĩ cho em hỏi: em bị u sợi tuyến vú lành tính đã lâu rồi, hiện giờ thì kích thước không lớn lắm, em muốn hỏi như vậy em có sử dụng biện pháp ngừa thai cấy que hay uống thuốc được không vì theo em biết có một số loại thuốc sẽ làm tăng nội tiết tố dẫn đến tăng kích thước u vú, em không muốn đặt vòng nên xin các Bác sĩ tư vấn dùm em. Xin cám ơn

N.T

ThS. BS. Ngô Thị Yên:
Biện pháp ngừa thai cấy que (thực chất là ngừa thai bằng nội tiết progestin) hay uống thuốc chỉ không dùng được cho người đang bị hay đã từng bị ung thư vú. Nếu em đã được chẩn đoán xác định là u sợi tuyến vú lành tính thì em vẫn có thể dùng biện pháp ngừa thai này. Em nên đến phòng khám hoặc bệnh viện chuyên khoa để được tư vấn cụ thể và chi tiết về cách sử dụng, theo dõi …trước khi áp dụng một biện pháp ngừa thai

Chào bác sĩ,
Như thế nào là mộng tinh, chữa trị như thế nào?

D.T

BS. CKII. Nguyễn Thị Kim Hoàng:
Mộng tinh là hiện tượng xuất tinh lúc đang ngủ. Mộng tinh không phải là bệnh, mà là một hiện tượng sinh lý bình thường, gặp ở những thanh thiếu niên khỏe mạnh.

Nói chung mộng tinh không có hại gì cho sức khỏe, thường giảm dần và hết hẳn sau khi lập gia đình và khi lớn tuổi. Vì vậy không cần điều trị gì khi bị mộng tinh.

Tuy nhiên điều gì quá nhiều thì cũng không tốt. Những trường hợp bị mộng tinh nhiều lần trong tuần (hơn 3 lần/tuần) dễ làm ảnh hưởng sức khỏe và công việc. Những trường hợp này thường do đọc nhiều sách báo, phim ảnh có những thông tin, hình ảnh “mát mẻ”…hoặc tư tưởng luôn nghĩ về những chuyện liên quan đến tình dục.

Ngoài ra một số người bị mộng tinh khi lo lắng căng thẳng nhiều. Vì vậy, việc cần làm nếu bị mộng tinh nhiều là dành nhiều thời gian cho tập luyện thể dục thể thao, vui chơi lành mạnh.

Chào bác sĩ,

Khi em đang có ham muốn thì có cách nào để kiềm chế được ham muốn không? Con gái thì có ham muốn giống con trai không bác sĩ?

M.T

ThS. BS. Ngô Thị Yên:
Ham muốn tình dục xuất hiện ở cả giới nam và giới nữ, thường chỉ là nhất thời và hoàn toàn có thể kiềm chế được. Chính vì vậy, trong các biện pháp phòng ngừa bệnh lây nhiễm qua đường tình dục có biện pháp kiêng khem, tiếng Anh là Abstinence, tức là không quan hệ. Em có thể hướng suy nghĩ vào những việc khác như nhiệm vụ học tập, công việc phụ giúp bố mẹ…và tham gia những hoạt động tích cực hơn như chơi thể thao, chăm sóc vườn hoa, đi mua sắm hay các hoạt động xã hội khác… Một lối sống năng động và lành mạnh chắc chắn sẽ đẩy lùi những ham muốn tiêu cực ở lứa tuổi vị thành niên. Chúc vui!

Thưa bác sĩ,

Khi bước vào giai đoạn vị thành niên thì cơ thể sẽ xuất hiện lông ở chỗ kín thì sự xuất hiện đó có tác dụng gì không vậy? Con cám ơn bác sĩ nhiều

Q.T

ThS. BS. Ngô Thị Yên:
Giai đoạn vị thành niên là giai đoạn phát triển mạnh mẽ các biểu hiện về tính dục. Sự xuất hiện lông ở chỗ kín là một trong những biểu hiện đó, cho thấy một cách gián tiếp sự hoạt động bình thường của hệ nội tiết sinh dục bên trong cơ thể, mà ta hay dùng từ chung là hệ Lông Tóc Móng đó em. Lông có thể mọc ở vùng nách, bờ mu (thuộc cơ quan sinh dục ngoài), ở em trai có thế mọc thêm ria mép. Ngoài ra, lông ở vùng kín còn có giá trị về mặt “thẩm mỹ” nữa em ạ.

Chào bác sĩ,
Em có nghe nói trạng thái tự sướng. Vậy những hành động trong trạng thái đó là qui luật của tự nhiên hay do cơ thể mỗi người. Và có ảnh hưởng gì đến sức khỏe không? Nếu có thì khắc phục như thế nào?

T.H

BS. CKII. Nguyễn Thị Kim Hoàng:
Chào em,
"Tự sướng” hay Thủ dâm là một hành vi rất phổ biến, có ngay cả ở những người đã có gia đình. Nó không phải là nguyên nhân gây ra rối loạn cương, xuất tinh sớm, vô sinh... như nhiều người vẫn nghĩ.

Một nghiên cứu tại Mỹ cho thấy khoảng 55% trẻ 13 tuổi (cả nam và nữ) có thủ dâm. Tỉ lệ này tăng lên đến trên 80% ở trẻ 15 tuổi. Trong một nghiên cứu khá ở Mỹ cho thấy 90% nam và 60% nữ trưởng thành có thủ dâm. Mặc dù đây là hành vi tình dục bình thường nhưng có khoảng một nửa trong số người đó có cảm giác tội lỗi và lo lắng về hành vi của họ.

Nói chung, y học hiện đại xem xét thủ dâm là tự nhiên và là biểu hiện không có hại của hoạt động tình dục ở cả nam và nữ. Nó không gây ra bất cứ tổn thương thực thể hoặc tổn hại nào cho cơ thể và có thể được thực hiện một cách điều độ, không thái quá suốt cuộc đời một người như một phần của hành vi tình dục bình thường.

Thủ dâm chỉ có hại khi nó làm ức chế hoạt động tình dục với bạn tình, khi thực hiện ở nơi công cộng, hoặc gây ra sự khó chịu cho người đó (ví dụ như là thực hiện thủ dâm do bị lạm dụng tình dục), hoặc làm ảnh hưởng đến sinh hoạt và hoạt động hằng ngày.

Ðể tránh tình trạng này nên tìm một cách giải trí lành mạnh, chơi thể thao, tham gia các câu lạc bộ, làm công tác xã hội, từ thiện… tránh xem những sách báo, tạp chí, phim ảnh sex, tránh dùng những chất kích thích như bia thuốc lá, tránh tụ tập nói chuyện bậy bạ.

Chào bác sĩ. Em năm nay 23 tuổi, chưa có chồng nhưng có sinh hoạt tình dục. Thời gian gần đây âm đạo tiết ra chất dịch màu trắng đục, có mùi nhưng ko ngứa hay có biểu hiện khó chịu nào cả. Em đã đi bệnh viện Từ Dũ khám kết quả mọi thứ bình thường. Xin bác sĩ cho em biết em bị gì và chữa trị như thế nào?

P.A

ThS. BS. Ngô Thị Yên:
Em gái thân mến, theo em mô tả dịch tiết âm đạo thì có thể gợi ý về viêm nhiễm âm đạo. Đây là một bệnh phổ biến ở người nữ đã quan hệ tình dục. Tùy theo loại viêm nhiễm, mức độ nặng, thời gian bị lây nhiễm mà sẽ có những biểu hiện khác nhau. Xét nghiệm thông thường là soi tươi và nhuộm gram dịch tiết âm đạo có một giá trị chẩn đoán tương đối. Vấn đề chính là em nên biết và thực hành đúng về vệ sinh phụ nữ trong sinh hoạt hàng ngày và trong quan hệ tình dục, ví dụ như việc dùng bao cao su khi quan hệ tình dục, cách rửa bộ phận sinh dục ngoài…để không bị mắc các nhiễm khuẩn lây truyền qua đường tình dục. Em cần theo dõi thêm về dịch tiết âm đạo và các tổn thương bất thường khác ở bộ phận sinh dục ngoài như nốt phổng rộp, loét … để đi khám lại nếu cần và làm các xét nghiệm chuyên biệt hơn, em nhé.

Thưa bác sĩ,
Cháu trong giai đoạn vị thành niên và cháu muốn biết trong giai đoạn này thì cơ thể sẽ có những thay đổi gì. Và có cách nào để khắc phục hoặc hạn chế những thay đổi đó.

T.P

BS. CKII. Nguyễn Thị Kim Hoàng
Khoa Kế hoạch Gia đình

BS. CKII. Nguyễn Thị Kim Hoàng:

Khi bạn là vị thành niên, bạn sẽ đi qua nhiều thay đổi về thể xác, tinh thần, cảm xúc và xã hội. Sự thay đổi lớn nhất là dậy thì, đây là quá trình trưởng thành giới tính. Nó thường xảy ra ở tuổi 10-14 ở nữ và 12-16 ở nam. Khi cơ thể thay đổi, bạn sẽ có nhiều câu hỏi. Trong giai đoạn này bạn bắt đầu phát triển những ý kiến và tính cá nhân riêng của bạn. Một vài thay đổi có thể bao gồm:

* Tăng tính độc lập
* Lo lắng hơn về vóc dáng và quần áo
* Chịu nhiều ảnh hưởng từ bạn cùng lớp
* Có nhiều khả năng để nhận định đúng sai

Ngoài ra, đối với bạn gái, khi bạn dậy thì và có kinh nguyệt là bạn có khả năng mang thai và sinh em bé

Đôi khi những thay đổi này làm bạn quá sức. Một vài trạng thái buồn là bình thường. Nhưng nếu cảm giác buồn nhiều, vô vọng, hoặc cảm giác không có giá trị là dấu hiệu của tâm thần và bạn nên nói chuyện với ba mẹ, thầy cô hoặc bác sĩ.

Các giai đoạn dậy thì:

	*Nam*	Nữ
*Giai đoạn 1*	Tiền dậy thì Chưa phát triển giới tính	Tiền dậy thì Chưa phát triển giới tính
*Giai doạn 2*	Tinh hoàn lớn Cơ thể có mùi	Vú nảy nở Mọc lông mu Cơ thể có mùi Tăng vọt chiều cao
*Giai đoạn 3*	Dương vật to Lông mu bắt đầu mọc Xuất tinh (mộng tinh)	Vú to Lông mu đen và bắt đầu quăn hơn Chảy dịch âm đạo
*Giai đoạn 4*	Bìu và dương vật tiếp tục phát triển Da bìu và tinh hoàn tăng màu đậm Lông mu quăn và dày hơn Tăng phụt chiều cao Phát triển vú nam	Bắt đầu kinh nguyệt Đầu vú tách với quần vú
*Giai đoạn 5*	Phát triển thành người lớn Lông mu dài tới trong đùi Tăng chiều cao chậm rồi dừng	Người lớn hoàn toàn Lông mu dài tới trong đùi Tăng chiều cao chậm rồi dừng

Chào bác sĩ,
Em muốn biết trạng thái nào thì gọi là thủ dâm?

Em xin hỏi, gần đây em hay nằm mơ và thấy mình có quan hệ với người nào đó và có hiện tượng xuất tinh. Hiện tượng xuất tinh lúc đó là mắc bệnh gì?

H.M

BS. CKII. Nguyễn Thị Kim Hoàng

Thủ dâm là một hành động tự sướng, đa phần là bằng cách chạm vào, vuốt ve hoặc xoa bóp dương vật hay âm vật cho đến khi nó làm sinh ra khoái cảm tình dục. Một số phụ nữ thủ dâm bằng kích thích âm đạo.

Đó là hiện tượng mộng tinh.

Mộng tinh là hiện tượng xuất tinh lúc đang ngủ. Mộng tinh không phải là bệnh, mà là một hiện tượng sinh lý bình thường, gặp ở những thanh thiếu niên khỏe mạnh.

Tuy nhiên, điều gì quá nhiều thì cũng không tốt. Những trường hợp bị mộng tinh nhiều lần trong tuần (hơn 3 lần/tuần) dễ làm ảnh hưởng sức khỏe và công việc. Những trường hợp này thường do đọc nhiều sách báo, phim ảnh có những thông tin, hình ảnh “mát mẻ”…hoặc tư tưởng luôn nghĩ về những chuyện liên quan đến tình dục.

Connect with Tu Du Hospital