Tiêm ngừa cho trẻ non tháng và nhẹ cân

Ts. Bs. Ngô Minh Xuân
Khoa Sơ sinh – BV Từ Dũ

Giới thiệu
Trẻ sơ sinh non tháng (<37 tuần thai) và nhẹ cân (<2500g) có nguy cơ mắc bệnh cao nhưng thường không được tiêm ngừa đúng lịch vì tình trạng sức khỏe không ổn định do những bệnh lý của sinh non và nhẹ cân. Mặt khác, các bác sĩ cũng thường lo lắng rằng hệ miễn dịch của trẻ còn quá non yếu không đảm bảo được hiệu quả của tiêm ngừa. Những tiến bộ trong lĩnh vực chăm sóc điều trị trẻ sơ sinh đã giúp cứu sống ngày càng nhiều hơn những trẻ có cân nặng rất thấp (<1500g) và cực thấp (<1000g) nên cũng đặt ra đòi hỏi phải chỉ định tiêm ngừa thế nào cho những trẻ này như thế nào để vừa an toàn vừa đảm bảo được hiệu quả phòng ngừa bệnh tật. Đã có nhiều nghiên cứu xem xét tính an toàn và hiệu quả của tiêm ngừa vắc-xin phòng bệnh viêm gan siêu vi B (VGSV B), bạch hầu, uốn ván, ho gà, bại liệt, phế cầu, Hemophilus influenza type B và cúm cho những trẻ non tháng và nhẹ cân. Nhiều nghiên cứu trong Sách đỏ (1997, 2000 và 2003) đã chỉ rõ nhu cầu đặc biệt về tiêm ngừa của trẻ non tháng và nhẹ cân cũng như khuyến cáo những trẻ này cần được tiêm ngừa VGSV B ngay sau sinh và tiêm các thuốc khác theo tuổi sinh học với lịch tiêm ngừa giống như trẻ bình thường. Bài báo này đề cập đến tính sinh miễn dịch, độ an toàn, khoảng cách tiêm ngừa các bệnh cho trẻ non tháng và nhẹ cân, chỉ định tiêm ngừa VGSV B cho trẻ dưới 2000g, tiêm ngừa phế cầu và sự cần thiết phải tiêm ngừa cúm cho những trẻ có nguy cơ cao này.

* Nội dung chi tiết bài viết vui lòng bạn tải file .pdf