Bài viết yêu thích
ĐẶT LỊCH KHÁM: 028.1081 - 1900.2125

Ngày 06/06/2012

Tổn thương vòi trứng trên bệnh nhân vô sinh: nhìn nhận và xử trí thế nào ?

    Nguyễn Bá Mỹ Nhi

    Nguyên nhân vòi trứng chiếm tỉ lệ khoảng 50% các cặp vợ chồng bị vô sinh, và thường xảy ra sau những viêm nhiễm vùng chậu. Tổn thương vòi trứng có thể xảy ra tại đoạn gần hay đoạn xa trên vòi trứng, với nhiều mức độ tổn thương khác nhau có ảnh hưởng đến tiên lượng khả năng mang thai sau điều trị. 

    Tùy theo mức độ tổn thương vòi trứng và những cấu trúc có liên quan, được đánh giá dựa trên quan sát và mô tả của  nội soi ổ bụng có kết hợp thêm với phim chụp tử cung vòi trứng có cản quang (HSG), việc quyết định cắt bỏ hay bảo tồn vòi trứng được chọn lựa để có thể làm cải thiện tình trạng có thai sau điều trị. 

    Vẫn còn nhiều tranh cãi trong đánh giá vòi trứng và quyết định giữ lại vòi trứng với nguy cơ làm tăng tỉ lệ thai ngoài tử  cung, làm giảm tỉ lệ thụ thai trong ống nghiệm hay nên cắt bỏ để cải thiện kết quả điều trị, cần nhìn nhận lại vấn đề thế nào đối với tổn thương vòi trứng gây vô sinh?

    * Trích Tài liệu HN Sản Phụ khoa Việt - Pháp - Châu Á - Thái Bình Dương lần thứ 12, ngày 10-11/05/12

    Các bài viết khác
    Nhận xét bước đầu sử dụng mảnh ghép tổng hợp trong điều trị ngoại khoa bệnh lý sa tạng chậu nữ tại Bệnh Viện Từ Dũ
    Sa tạng chậu là bệnh lý xảy ra do sự suy yếu hệ thống nâng đỡ đáy chậu, gây ra hàng loạt các rối loạn chức năng sàn chậu khác nhau, ảnh hưởng chất lượng sống người phụ nữ.
    Một số yếu tố tiên lượng lạc nội mạc tử cung tái phát
    LNMTC tái phát chiếm 21,8 % (34/156 trường hợp). Tuổi trung bình trong nghiên cứu: 31,2 ± 6,9 (tuổi). Thời gian theo dõi trung bình: 20,7 ± 9,3 tháng. Thống kinh 79,4 %; Đau khi giao hợp: 55,9 %; Nắn thấy khối bất thường ở hạ vị: 70,6 %; Điểm số trung bình theo ASRM: 37,8 ± 10,4. CA125 trung bình: 78,3 ± 12,8 (IU/mL); Đường kính trung bình của khối u lớn nhất trên siêu âm: 31,4 ± 3,1 (mm).
    Cập nhật chỉ định điều trị lạc nội mạc tử cung
    Hội nghị Quốc tế về Lạc nội mạc tử cung tại Montpeller (Pháp) tháng 9 năm 2011 đã xác nhận một số xu hướng điều trị và đưa ra một số khái niệm mới.
    Thai kỳ trên bệnh nhân đã được tạo hình bàng quang bằng ruột
    Các bệnh nhân nữ trẻ tuổi đã tạo hình bàng quang bằng ruột có thể lấy chồng và có khả năng có thai. Vấn đề lo lắng của chúng tôi là sự phát triển của thai kỳ có ảnh hưởng đến bàng quang tân tạo không và khả năng chuyển dạ sinh con thế nào?
    Tỷ lệ bất thường chức năng đường tiểu dưới trên niệu động học của phụ nữ sa tạng chậu độ III – IV tại Bệnh Viện Từ Dũ
    Xác định các tỷ lệ bất thường chức năng đường tiểu dưới như: tiểu không kiểm soát (TKKS) khi gắng sức đơn thuần, tăng hoạt cơ nội tại bàng quang, TKKS hỗn hợp, TKKS tiềm ẩn, bế tắc đường ra bàng quang, bàng quang tồn lưu trên niệu dòng đồ và áp lực đồ bàng quang ở phụ nữ sa tạng chậu độ III – IV đến khám tại bệnh viện Từ Dũ từ tháng 12/2010 đến tháng 8/2011.
    Cắt tử cung qua nội soi: thành tựu mới
    Cắt tử cung là can thiệp thường gặp nhất ở phụ nữ (khoảng 70.000 ca/năm tại Pháp) với phương pháp mổ hở. Hơn 30 năm thực hiện tại Châu Âu và ngoại trừ Đại Tây Dương từ những trường hợp đầu tiên cắt tử cung qua nội soi, kỹ thuật này đã nhận được những lời khen ngợi. Cắt tử cung qua nội soi có giá trị và hữu ích với những trường hợp kết quả giải phẫu bệnh lý tử cung lành tính hay ác tính.

    Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ