Ngày 14/04/2011

Các yếu tố liên quan đến bệnh lý loãng xương ở phụ nữ tuổi mãn kinh sống tại Tp. HCM

ThS. BS. Mai Thị Công Danh - BV Từ Dũ
GS. TS. Lê Văn Điển - ĐHYD Tp.HCM

TÓM TẮT

Mục tiêu nghiên cứu: Xác định các yếu tố liên quan với bệnh lý loãng xương (LX) ở phụ nữ tuổi mãn kinh (MK).

Phương pháp: Nghiên cứu bệnh chứng 488 phụ nữ thỏa tiêu chuẩn chọn mẫu được phân ngẫu nhiên vào 2 nhóm. 244 phụ nữ LX vào nhóm bệnh và 244 không bị LX vào nhóm chứng. Các phụ nữ MK ít nhất 2 năm, có kết quả đo mật độ xương được đánh giá theo tiêu chuẩn của Tổ chức Y tế Thế giới với T-score -2,5 được chọn vào nhóm bệnh và T-score > -2,5 được chọn vào nhóm chứng. Đối tượng ở cả 2 nhóm không bị loại bởi tiêu chuẩn loại trừ và được bắt cặp với nhau theo thời gian MK. Số liệu được thu thập qua bảng câu hỏi phỏng vấn bao gồm các yếu tố: nhân khẩu học, chỉ số khối cơ thể (Body Mass Index: BMI), tình trạng kinh tế, lối sống, tiền sử cá nhân và gia đình, các thuốc điều trị và chế độ ăn.. Phép phân tích đơn biến và hồi quy đa biến được sử dụng để tính tỉ số chênh OR cho từng yếu tố liên quan nói riêng và góp chung với giá trị p có ý nghĩa thống kê < 0,05.

Kết quả: Không có sự khác biệt về tình trạng kinh tế, tiền sử gia đình giữa nhóm bệnh và nhóm chứng. Khi phân tích đơn biến, các yếu tố nguy cơ đưa đến LX gồm có: cân nặng < 44kg [OR=3,6 (1,1-15,4)], uống cà phê ít nhất 1 lần/1 ngày [OR=1,7 (1,1-2,6)], viêm khớp sử dụng Corticoides [OR=2,9 (1,5-6,2)]; các yếu tố làm giảm nguy cơ đưa đến LX gồm có: sử dụng nội tiết thay thế [OR=0,2 (0,1-0,3)], tập thể dục dạng chịu sức nặng của toàn bộ cơ thể thường xuyên mỗi ngày: đi bộ, đánh cầu … [OR=0,3 (0,2-0,4)], tuổi bắt đầu có kinh dưới 16 [OR=0,5 (0,4-0,9)]. Sau khi thực hiện phép phân tích hồi quy đa biến, kết quả cho thấy viêm khớp sử dụng corticoides là yếu tố nguy cơ gây LX; sử dụng nội tiết thay thế, có kinh lần đầu <16 tuổi, tập các bài tập thể dục chịu trọng lượng cơ thể là các yếu tố bảo vệ phòng ngừa LX.

Kết luận: Nguy cơ gây LX ở phụ nữ MK do sự suy giảm nội tiết vì vậy liệu pháp sử dụng nội tiết thay thế là yếu tố bảo vệ. Việc tập các bài tập chịu trọng lượng cơ thể đều đặn giúp phòng ngừa LX ở tuổi MK. Viêm khớp sử dụng Corticoides là yếu tố nguy cơ đưa đến LX.

A CASE-CONTROL STUDY ON FACTORS ASSOCIATED WITH OSTEOPOROSIS IN POSTMENOPAUSAL WOMEN LIVING IN HO CHI MINH CITY

SUMMARY

Objective: Determining factors associated with osteoporosis in postmenopausal women.

Method: 244 osteoporosis women were recruited for group of cases and 244 non-osteoporosis women for group of controls. These women have at least 2 years of menopause. Osteoporosis is classified as the WHO criteria with T-score -2.5. All the participants must be not excluded by exclusive criteria for each group. Cases and controls are matched by menopausal duration. Data are collected by interviewing with the questionnaire including demographic factors, body mass index (BMI), social economic factors, personal and family history, eating habits, diet and using drugs. Mono-variable analysis and multiple logistic regressions are used for calculating odds ratio (OR) with significant p value < 0.05.

Results: There is no significant difference of economic status and family history between the case and the control. In mono-variable analysis, the risk factors associated with osteoporosis including body weight < 44 kg [OR=3,6 (1,1-15,4) 95%CI], drinking coffee at least one time per day [OR=1,7 (1,1-2,6) 95%CI] and arthritis corticoid users [OR=2,9 (1,5-6,2) 95%CI]; the protective factors associated with osteoporosis including hormone replacement therapy (HRT) [OR=0,3 (0,2-0,4) 95%CI], weight bearing physical exercise [OR=0,3 (0,2-0,4) 95%CI], age of menarche is under 16 years old [OR=0,5 (0,4-0,9) 95%CI]. After putting these variables to multiple logistic regressions, HRT users, age of menarche less than 16 years old, weight bearing exercises are protective factors and arthritis corticoid users is a risk factor.

Conclusion: Risk of osteoporosis in menopausal women mainly caused by sexually hormonal impairment. Therefore, HRT plays an important role in avoiding bone loss. Weight bearing exercise prevents postmenopausal women from osteoporosis. Arthritis corticoid users are a risk factor.

Trích HN Việt - Pháp lần 8, năm 2008

Các bài viết khác

Viêm teo âm đạo ở phụ nữ nãm kinh – vai trò kết hợp Lactobacilli và estraol trong điều trị rối loạn hệ sinh thái âm đạo

Bài báo cáo online:

BS.CKII Nguyễn Thị Bích Ty

Bài báo cáo khoa học Hội nghị Sàn chậu học TP. HCM lần thứ 14

Ung thư cổ tử cung trong thai kỳ

Theo Globocan năm 2012, ung thư CTC là ung thư phổ biến đứng hàng thứ ba ở phụ nữ toàn thế giới. Tỉ lệ tử vong đứng hàng thứ tư trong số ung thư ở nữ giới. Ước tính khoảng 500.000 ca mới mỗi năm và khoảng 75% xảy ra ở các nước đang phát triển. Cũng theo Globocan, tại Việt Nam số ca mắc mới là 5,146 ca.

Viêm âm đạo - góc nhìn mới trong điều trị

Âm đạo là bộ phận nhạy cảm, rất dễ bị viêm. Viêm âm đạo (Vaginitis) là một loại bệnh phụ khoa khá phổ biến ở chị em phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, có thể xảy ra ngay cả với các bạn gái ở tuổi dậy thì.

Điều trị bằng phẫu thuật tiểu không kiểm soát khi gắng sức

Tiểu không kiểm soát khi gắng sức (SUI) là vấn đề sức khỏe gây ảnh hưởng nặng nề đến tâm lý và chất lượng cuộc sống của phụ nữ, đặc biệt ở phụ nữ tuổi trung niên và tuổi già.

Nhau cài răng lược yếu tổ nguy cơ & biến chứng thường gặp

Nhau cài răng lược (NCRL) là một biến chứng hiếm gặp của thai kỳ có khả năng đe dọa tính mạng mẹ và thai nhi. Nghiên cứu “Kết cục thai kỳ NCRL tại BV Từ Dũ” của TS.BS Lê Thị Thu Hà và cộng sự cho thấy, tần suất NCRL tăng 7 lần trong 34 năm qua. NCRL chiếm khoảng 1/7000 trường hợp sinh (1977) và đến năm 2011 là 1/1100 trường hợp.

Các yếu tố liên quan đến bệnh lý loãng xương ở phụ nữ tuổi mãn kinh sống tại Tp. HCM

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ