Đái tháo đường thai kỳ: hậu sản, ngừa thai, tiên lượng mẹ theo khuyến cáo thực hành CNGOF 2010

Sản phụ bị đái tháo đường thai kỳ phải được theo dõi đường huyết ngay sau sanh để đảm bảo sự trở về bình thường của đường huyết mà không cần điều trị (Ý kiến  chuyên gia). Theo một số ít nghiên cứu, những sản phụ cho con bú không có sự tiến triển của rối loạn chuyển hóa ít nhất trong suốt thời gian cho con bú.

Lựa chọn biện pháp ngừa thai chủ yếu dựa trên những yếu tố nguy cơ đi kèm; Ít nghiên cứu chuyên biệt về việc sử dụng thuốc ngừa thai ở phụ nữ có tiền căn đái tháo đường nên không có bằng chứng sẽ bị rối loạn chuyển hóa đường khi sử dụng thuốc ngừa thai như estroprogestatif  hoặc loại chỉ có progestatif. Ngược lại, nếu phụ nữ béo phì, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu thì phải cân nhắc kỹ trước khi chọn biện pháp ngừa thai không tác động lên tim mạch. Trong trường hợp này, dụng cụ tử cung được khuyên dùng (ý kiến chuyên  gia).

Sản phụ bị đái tháo đường thai kì sẽ bị tăng nguy cơ đái tháo đường loại 2  gấp 7 lần (khuyến cáo mức B). Nguy cơ tăng theo thời gian và tồn tại ít nhất 25 năm (khuyến cáo mức C). Nguy cơ xuất hiện hội chứng rối loạn chuyển hóa gấp 2-5 lần (khuyến cáo mức B), nguy cơ xuất hiện bệnh lý tim mạch gấp khoảng 1,7 lần (khuyến cáo mức B). Nguy cơ đái tháo đường loại 1 có vẻ không thường gặp sau đái tháo đường thai kì, nhưng đái tháo đường thai kì có thể là yếu tố khởi phát đái tháo đường loại 1 tiềm ẩn (khuyến cáo độ C). Không có lý lẽ để khuyến cáo phải tầm soát thường quy kháng thể kháng GAD sau đái tháo đường thai kì (ý kiến chuyên gia).