Bánh nhau ăn sâu gây nứt tử cung
|
Ca phẫu thuật hoàn tất lúc 3g10 phút sáng 26/4/2019 |
Lúc 2g20 rạng sáng 26/4/2019, các bác sĩ Bệnh viện Từ Dũ đã kịp thời phẫu thuật cấp cứu 1 trường hợp thai phụ bị nứt góc trái tử cung do nhau ăn sâu vào cơ tử cung. Sản phụ N.T.N.N 34 tuổi nhập viện trong tình trạng đau bụng nhiều khi thai còn gần 7 tuần nữa mới tới ngày dự sinh. Do sản phụ có 1 lần mổ lấy thai năm 2015 nên các bác sĩ nghi ngờ tình trạng trên là do doạ vỡ tử cung trên đường rạch cơ tử cung trước đây. Nhanh chóng, sản phụ được chuyển phòng mổ. Điều bất ngờ là khi vào ổ bụng, kíp mổ thấy có 300 ml máu đỏ tươi nhưng vết mổ cũ nguyên vẹn. Ngay lập tức, bác sĩ phẫu thuật để cho chào đời 1 bé trai nặng 2,1 kg. Nguyên nhân chảy máu lại là do 1 vết nứt ở góc trái tử cung, dường như nhau ăn gần hết lớp cơ tử cung, khiến vị trí này chỉ còn 1 lớp mỏng, nhìn thấy được cả bánh nhau. Bác sĩ đã may lại góc nứt, thắt động mạch cấp máu chính cho tử cung để hạn chế nguy cơ chảy máu lại.
Tình trạng nhau ăn sâu vào vào cơ tử cung gây nên nguy cơ nhau không thể bong sau khi em bé đã sinh, làm chảy máu không cầm, hoặc làm thủng cả tử cung, gọi là nhau cài răng lược. Nếu thai phụ từng có vết mổ cũ mổ lấy thai, nhau thường ăn vào dấu ấn cũ này, có thể xuyên qua lớp này ăn tới bàng quang. Trong trường hợp của chị N, thai không làm tổ gần đường mổ, nhau bám cao ở đáy tử cung, nhưng lại xuyên rất sâu vào góc tử cung, tạo nên một vị trí rất yếu. Dưới tác động của các cơn gò thưa thớt của giai đoạn thai trên 32 tuần, nơi mỏng manh này bị nứt, vỡ. May mắn là sản phụ đã đến bệnh viện kịp thời, vì việc chảy máu nhanh của tử cung có thể làm thai suy cấp trước khi ảnh hưởng đến tính mạng mẹ.
Một trong những nguyên nhân của nhau cài sâu vào tử cung là do việc can thiệp bằng dụng cụ để bỏ thai trước đây. Vì vậy, với các sản phụ có tiền căn nạo thai do thai lưu, bỏ thai, có mổ trên tử cung do lấy thai, bóc nhân xơ tử cung, cắt đốt nhân xơ nằm trong lòng tử cung... cần nhanh chóng đến bệnh viện có phòng mổ sản để kịp thời can thiệp nguy cơ nứt, vỡ tử cung. Đây cũng là lý do cần hạn chế mổ lấy thai, nạo phá thai.
Th.S. Bs. CK2 Lê Ngọc Diệp
Sáng sớm ngày 9/12 tại Bệnh viện Từ Dũ cơ sở 2 đã phẫu thuật nội soi cấp cứu thành công cho 1 ca Thai ngoài tử cung vỡ giúp bệnh nhân hồi phục nhanh chóng sau đó.
Chị N.T.N 26 tuổi, sống tại xã Cần Giờ, với tiền sử 3 lần sanh con bằng phương pháp mổ lấy thai. Cách đây hơn 2 tuần chị N. bị trễ kinh, đau bụng thử que biết có thai vào bệnh viện khám phát hiện thai ngoài tử cung được điều trị nội khoa bằng thuốc MTX (Methotrexate) đa liều.
Trong không khí trang trọng, buổi lễ vinh dự chào đón Đ/c Nguyễn Phước Lộc - Phó Bí thư Thành ủy, Chủ tịch Ủy ban Mặt trận Tổ quốc Việt Nam; Đ/c Trần Thị Diệu Thúy - Thành ủy viên, Phó Chủ tịch Ủy ban nhân dân; Đ/c Nguyễn Việt Long - Phó Trưởng ban Tuyên giáo và Dân vận Thành ủy; Đ/c Nguyễn Thị Thu Hằng - Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội Thành phố; Đ/c Tăng Chí Thượng - Giám đốc Sở Y tế; Đ/c Nguyễn Anh Dũng - Phó Giám đốc Sở Y tế cùng với Lãnh đạo nhiều Sở, Ban, Ngành, đại diện Văn phòng Bộ Y tế tại TP.HCM; Giám đốc 9 bệnh viện trong mô hình bệnh viện đa khoa liên kết tại Cần Giờ và Ban Giám đốc các bệnh viện bạn trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh cùng với chính quyền địa phương.
BS.CKII Trần Ngọc Hải – Giám đốc BV Từ Dũ vừa nhận thêm vai trò Giám đốc BV Từ Dũ cơ sở 2 tại Cần Giờ (TPHCM). Tại lễ nhận quyết định, ông đã chia sẻ hành trình hình thành mô hình bệnh viện đa khoa tuyến cuối nơi địa bàn ven biển đặc thù của TPHCM.
Bệnh viện Từ Dũ cơ sở 2 được đưa vào hoạt động tại Cần Giờ, tăng khả năng tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cho người dân khu vực xa trung tâm.
