Điều trị thành công trường hợp thai ngoài tử cung nằm sau phúc mạc hiếm gặp
Bệnh nhân tên B.T.B.N. (28 tuổi, Bình Định), đã có một con, đến khám và nhập viện tại Bệnh viện Từ Dũ ngày 16/11/2018 do trễ kinh 14 ngày và đau vùng hố chậu phải. Kết quả xét nghiệm và siêu âm cho thấy bệnh nhân có khối thai khoảng 9 – 10 tuần, nằm ngoài tử cung bên phải, tăng sinh mạch máu nhiều - BétaHCG 28.835mUI/ml, có nguy cơ vỡ gây xuất huyết nội dẫn đến tử vong. Bệnh nhân được chuyển mổ nội soi lúc 10giờ45 ngày 17/11/2018.
Trái với dự kiến trước mổ, kíp mổ không tìm thấy khối thai ngoài tử cung tại các vị trí thường gặp là vòi trứng, buồng trứng, và hoàn toàn không có máu chảy trong bụng..... Qua hơn 30 phút thám sát tìm kiếm từng ngóc ngách trong ổ bụng, một gợi ý chẩn đoán được đặt ra cho kíp mổ: Liệu đây có phải là một thai nằm vị tri hiếm là sau phúc mạc? Nếu đúng, phải tìm kiếm khối thai tại các vị trí nguy hiểm của ổ bụng là các mạch máu lớn, vì thai sau phúc mạc thường nằm tại các vị trí này do cần được nuôi bởi các mạch máu.
Cuối cùng với bản lĩnh, kinh nghiệm và trong sự thận trọng đến nghẹt thở của từng thành viên của kíp mổ, cuối cùng đã tìm thấy khối thai nằm sau phúc mạc như dự đoán, ở hố chậu và giữa các mạch máu chậu có kích thước lớn 7-8 cm. Khối thai đã được phẫu tích cẩn thận từng bước để lấy toàn khối thai ra khỏi khu vực nguy hiểm, bởi kíp mổ ý thức được rằng, chỉ một chút sơ sẩy phạm vào mạch máu chậu, có thể sẽ trả giá bằng chính mạng sống của bệnh nhân!
Sau phẫu thuật, bệnh nhân B.T.B.N được chuyển sang khoa Sản H để được theo dõi hậu phẫu, đến ngày 19/11 trình trạng sức khỏe đã ổn định. Bệnh nhân xuất viện ngày 20/11/2018 và được hướng dẫn tiếp tục theo dõi HCG tại Khoa Nội soi – Bệnh viện Từ Dũ cho đến khi Béta HCG âm tính.
Thai ngoài tử cung sau phúc mạc, trong hố chậu phải sát với hệ thống mạch máu của động mạch chậu trong và chậu ngoài là một trường hợp hiếm gặp. Trên thực tế có rất nhiều nguyên nhân gây ra thai ngoài tử cung ở phụ nữ, nguyên nhân thường gặp hàng đầu là do viêm nhiễm vòi trứng, trong đó có nạo phá thai nhiều lần,viêm nhiễm vùng chậu … Riêng với thai sau phúc mạc và trong ổ bụng, nhiều y văn trên thế giới đã báo cáo có liên quan đến việc chuyển phôi (embryonal tranfert) trong quá trình làm thụ tinh ống nghiệm để điều trị vô sinh.
(Minh Tâm)
Trong không khí trang trọng, buổi lễ vinh dự chào đón Đ/c Nguyễn Phước Lộc - Phó Bí thư Thành ủy, Chủ tịch Ủy ban Mặt trận Tổ quốc Việt Nam; Đ/c Trần Thị Diệu Thúy - Thành ủy viên, Phó Chủ tịch Ủy ban nhân dân; Đ/c Nguyễn Việt Long - Phó Trưởng ban Tuyên giáo và Dân vận Thành ủy; Đ/c Nguyễn Thị Thu Hằng - Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội Thành phố; Đ/c Tăng Chí Thượng - Giám đốc Sở Y tế; Đ/c Nguyễn Anh Dũng - Phó Giám đốc Sở Y tế cùng với Lãnh đạo nhiều Sở, Ban, Ngành, đại diện Văn phòng Bộ Y tế tại TP.HCM; Giám đốc 9 bệnh viện trong mô hình bệnh viện đa khoa liên kết tại Cần Giờ và Ban Giám đốc các bệnh viện bạn trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh cùng với chính quyền địa phương.
BS.CKII Trần Ngọc Hải – Giám đốc BV Từ Dũ vừa nhận thêm vai trò Giám đốc BV Từ Dũ cơ sở 2 tại Cần Giờ (TPHCM). Tại lễ nhận quyết định, ông đã chia sẻ hành trình hình thành mô hình bệnh viện đa khoa tuyến cuối nơi địa bàn ven biển đặc thù của TPHCM.
Bệnh viện Từ Dũ cơ sở 2 được đưa vào hoạt động tại Cần Giờ, tăng khả năng tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cho người dân khu vực xa trung tâm.
Ngày 2/12 đánh dấu bước ngoặc đặc biệt của ngành y tế Thành phố Hồ Chí Minh khi Bệnh viện Từ Dũ cơ sở 2 chính thức đi vào hoạt động tại Cần Giờ theo mô hình bệnh viện đa khoa liên kết, sau ba tuần vận hành thử nghiệm và hoàn thiện hạ tầng.
Bệnh viện Từ Dũ cơ sở 2 chính thức khánh thành, người dân Cần Giờ vui mừng vì từ nay không cần lặn lội xa xôi mà vẫn được tiếp cận dịch vụ y tế chuyên sâu ngay gần nhà.
Ngày 2.12, Bệnh viện Từ Dũ cơ sở 2 chính thức ra mắt tại Cần Giờ. Đây được xem là mô hình bệnh viện đa khoa liên kết đột phá đầu tiên tại Việt Nam.
Ngày 2.12, sau 3 tuần vận hành thử và hoàn thiện cơ sở hạ tầng, Bệnh viện Từ Dũ cơ sở 2 quy mô 300 giường bệnh chính thức ra mắt tại Cần Giờ. Đây được xem là mô hình bệnh viện đa khoa liên kết đột phá đầu tiên tại Việt Nam, được UBND TP.HCM cho phép thành lập từ ngày 7.11.
