Thai sớm làm tổ trong ổ bụng hiếm gặp
Ngày 29/5/2019, bệnh viện Từ Dũ đã phẫu thuật nội soi cho 1 trường hợp thai sớm trong ổ bụng hiếm gặp. Bênh nhân 34 tuổi, ngụ ở Cần Thơ nhập viện vì trễ kinh. Trước đó, khi thử thai có 2 vạch, chị đi siêu âm kiểm tra tại một cơ sở y tế nhưng không thấy túi thai ở đâu. Chị đến bệnh viện Từ Dũ và được nhập viện theo dõi..
Chị O. lập gia đình đã trên 10 năm nhưng chưa có thai lần nào. Tuy nghi ngờ thai ngoài tử cung nhưng các bác sĩ rất thận trọng khi ra quyết định điều trị vì các can thiệp ít nhiều ảnh hưởng lên thai kỳ. Tới ngày 29/5/2019, bác sĩ siêu âm đã ghi được nhịp tim thai ở một khối nằm ở cạnh buồng trứng bên phải. Bệnh nhân được chỉ định mổ nội soi để chẩn đoán vì nghi ngờ thai ngoài tử cung ở vòi trứng bên phải. Tuy vậy, khi gỡ rất nhiều mảng dây dính bao phủ tử cung và 2 tai vòi, các bác sĩ thấy toàn bộ tai vòi bên phải hoàn toàn bình thường.
Tiếp tục cắt bỏ các mảng dính khác, kíp mổ phát hiện ra khối thai bám ở thanh mạc cơ tử cung, gai nhau ăn sâu vào cơ tử cung. Khối thai căng mỏng. Khi lấy khối thai, các bác sĩ phải may lại cơ tử cung cầm máu vì gai nhau ăn tương đối sâu vào cơ tử cung. Việc can thiệp bằng nội soi giúp bệnh nhân nhanh chóng hồi phục sức khoẻ. Hơn nữa, qua nội soi, các mảng dính dầy bao phủ tử cung, vòi trứng, buồng trứng đã được cắt bỏ cẩn thận với hy vọng làm tăng khả năng có thai trong tương lai cho bệnh nhân.
Thai trong ổ bụng là trường hợp thai lạc chỗ hiếm gặp, cứ 100 trường hợp thai ngoài tử cung tử cung thì mới có 1 ca thai làm tổ lên các tạng trong ổ bụng như gan, dạ dày, ruột hoặc bám lên mạc nối, phúc mạc hoặc các thành ổ bụng. Nguyên nhân gây ra thai trong ổ bụng cũng giống như thai ngoài tử cung, như có viêm nhiễm vùng chậu trước đây, có phẫu thuật vòi trứng nhưng có khi cũng không có nguyên nhân rõ ràng. Triệu chứng của thai trong ổ bụng không điển hình, có khi chỉ là cảm giác như mới có thai. Chính vì vậy, khi trễ kinh và thử thai có 2 vạch, phụ nữ nên đi khám để xác định tình trạng thai.
Thai trong ổ bụng đa số cần được chấm dứt thai kỳ do các nguy cơ rất nguy hiểm lên tính mạng người mẹ, khi thai phát triển có thể tự vỡ khối thai gây chảy máu ồ ạt. Có khi nhau thai ăn vỡ các mạch máu lớn.
Bs. CK2. Lê Ngọc Diệp
Ngày 28/5/2025, một ca can thiệp tim bào thai phức tạp đã được thực hiện thành công tại Bệnh viện Từ Dũ với sự phối hợp của Bệnh viện Nhi Đồng 1, mở ra hy vọng sống cho một thai nhi mắc dị tật tim bẩm sinh nặng. Đây là ca khó nhất trong số 9 ca can thiệp tim bào thai tại BV Từ Dũ tính đến thời điểm hiện tại, do nhiều yếu tố bất lợi liên quan đến tuổi thai, giải phẫu tim và tư thế thai nhi.
Thai phụ K. W. S. 41 tuổi, người Singapore, mang thai lần đầu sau hơn 10 năm hiếm muộn, nhờ phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Dự sinh tháng 9/2025. Chị K. thực hiện IVF và theo dõi thai kỳ tại hai bệnh viện lớn tại Singapore (KK Women’s and Children’s Hospital và Singapore General Hospital). Hành trình thai kỳ của cô không hề suôn sẻ. Từ tuần thứ 18, các bác sĩ tại đây đã phát hiện thai nhi có bất thường về tim mạch, với tình trạng hở van hai lá nặng và thông liên thất. Tình hình ngày càng nghiêm trọng hơn khi ở tuần thứ 21, siêu âm tim thai cho thấy hẹp van động mạch chủ nặng, van hai lá dày, hở van hai lá nặng và thiểu sản thất trái. Niềm hạnh phúc của một người mẹ vừa chớm nở đã bị giáng xuống một đòn tàn nhẫn khi bác sĩ tại Singapore khuyên nên “chấm dứt thai kỳ” vì bệnh tim bẩm sinh của thai quá nặng, không có cơ hội sống. Tuy nhiên với hy vọng tìm kiếm cơ hội cho con, chị và các bác sĩ tại đây đã tìm kiếm thông tin quốc tế về can thiệp tim bào thai và quyết định chuyển chị đến Bệnh viện Từ Dũ – cơ sở đầu tiên tại Đông Nam Á thực hiện được kỹ thuật này.
Ngày 28/5/2025, một ca can thiệp tim bào thai phức tạp đã được thực hiện thành công tại Bệnh viện Từ Dũ với sự phối hợp của Bệnh viện Nhi Đồng 1, mở ra hy vọng sống cho một thai nhi mắc dị tật tim bẩm sinh nặng. Đây là ca khó nhất trong số 9 ca can thiệp tim bào thai tại BV Từ Dũ tính đến thời điểm hiện tại, do nhiều yếu tố bất lợi liên quan đến tuổi thai, giải phẫu tim và tư thế thai nhi.
Ngày 26/5/2025 Bệnh viện Từ Dũ đã tiến hành chuyển giao kỹ thuật phẫu thuật nội soi cắt tử cung cho BS Khoa sản Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Thuận đã được tập huấn về kỹ thuật phẫu thuật nội soi cắt tử cung. Đây là chuyến chuyển giao đầu tiên của Bệnh viện Từ Dũ cho các BS khoa Sản của Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Thuận. Với mục tiêu để các Bác sỹ tuyến trước có thể thực hiện được kỹ thuật này, trong chuyến chuyển giao lần này các chuyên gia của Bệnh viện Từ Dũ đã hướng dẫn cho các BS của Khoa sản từ lý thuyết đến thực hành và đã hướng dẫn cầm tay chỉ việc cho các BS Khoa sản của Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Thuận.
Chiều 9/5 ghi nhận loạt phiên chuyên đề cuối cùng trước khi Hội nghị bước vào phiên bế mạc tổng kết. Những chủ đề then chốt trong dự phòng – điều trị – đổi mới kỹ thuật tiếp tục được đào sâu tại bốn hội trường chuyên biệt, đánh dấu sự toàn diện trong chuyên môn và chuyên sâu trong thực hành của hội nghị năm nay.
Ngay sau giờ giải lao, các hội trường lại tiếp tục sôi động với loạt phiên thảo luận chuyên sâu, nơi những vấn đề thời sự, thực tiễn và thách thức lớn của ngành sản phụ khoa được mổ xẻ dưới góc nhìn khoa học và kinh nghiệm thực hành.
