Lộ tuyến cổ tử cung: có cần điều trị?
 BS. Trần Thị Hồng Thơ |
1. CẤU TẠO CỔ TỬ CUNG
Tử cung được chia làm hai phần: phần trên là thân tử cung, phần dưới là cổ tử cung. Cổ tử cung lại được chia làm hai phần, phần ở phía trên âm đạo và phần tiếp xúc với âm đạo. Nhìn từ phía âm đạo, cổ tử cung có đường kính khoảng 3cm.
Cổ ngoài cổ tử cung là phần thấp nhất của cổ tử cung tiếp xúc với âm đạo. Cổ ngoài cổ tử cung được bao phủ bởi biểu mô lát tầng không sừng hóa. Lỗ ngoài cổ tử cung là phần mở của cổ tử cung vào âm đạo
Kênh cổ tử cung là một kênh nằm bên trong cổ tử cung, nối từ lỗ ngoài đến lỗ trong cổ tử cung, được bao phủ bởi biểu mô trụ đơn tiết nhầy.
hình minh họa: Internet
2. LỘ TUYẾN CỔ TỬ CUNG LÀ GÌ?
Lộ tuyến cổ tử cung là hiện tượng biểu mô trụ ( biểu mô tuyến) nằm ở trong kênh cổ tử cung bị lộn ra trên bề mặt cổ ngoài cổ tử cung.
Khi cổ tử cung bị lộ tuyến, phần biểu mô tuyến bên trong kênh cổ tử cung sẽ tiếp xúc với môi trường acid của âm đạo. Dưới sự kích thích của môi trường acid âm đạo sẽ diễn ra sự chuyển sản từ biểu mô trụ thành biểu mô lát giúp cho vùng lộ tuyến cổ tử cung được chữa lành.
Lộ tuyến cổ tử cung là một tình trạng sinh lý bình thường. Lộ tuyến cổ tử cung không phải là một căn bệnh và cũng không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của phụ nữ. Lộ tuyến cổ tử cung thường gặp ở những phụ nữ có tình trạng tăng estrogen trong cơ thể như phụ nữ trong độ tuổi sinh sản , phụ nữ mang thai, phụ nữ dùng viên thuốc ngừa thai uống… Trong một số trường hợp, lộ tuyến cổ tử cung đã xuất hiện từ lúc mới sinh.
Cổ tử cung không lộ tuyến
Cổ tử cung lộ tuyến
CÁC DẤU HIỆU CÓ THỂ THẤY KHI CÓ LỘ TUYẾN CỔ TỬ CUNG
Đối với đa số phụ nữ lộ tuyến cổ tử cung không có dấu hiệu hay triệu chứng gì bất thường, được phát hiện tình cờ qua khám phụ khoa định kỳ
Một số người phụ nữ sẽ có biểu hiện tiết dịch âm đạo nhiều hơn bình thường, và đây thường là lý do làm cho phụ nữ đi khám. Tuy nhiên, nếu biểu hiện tiết âm đạo này không phải là tình trạng viêm nhiễm thì cũng không cần phải điều trị.
Phụ nữ có lộ tuyến cổ tử cung có thể gặp tình trạng ra máu âm đạo sao giao hợp. Tuy vậy, hiện tượng ra máu còn gặp trong một vài bệnh lý khác như polype cổ tử cung, viêm âm đạo, viêm cổ tử cung hoặc thậm chí là ung thư cổ tử cung. Vì vậy khi thấy dịch âm đạo có màu đỏ bất thường, phụ nữ cần được khám phụ khoa để loại trừ những bệnh lý khác.
3. LỘ TUYẾN CỔ TỬ CUNG: CÓ CẦN ĐIỀU TRỊ?
Lộ tuyến cổ tử cung là tình trạng sinh lý, lành tính, nên thông thường không có chỉ định điều trị lộ tuyến cổ tử cung.
Trong một số trường hợp, có thể cần can thiệp nhằm kiểm soát sự lan rộng của mô lộ tuyến. Can thiệp có thể là trên hoạt động nội tiết nội sinh hay ngoại sinh (như ngưng dùng thuốc ngừa thai nội tiết). Phương pháp điều trị phá hủy mô lộ tuyến bằng đốt điện hoặc áp lạnh chỉ cần thực hiện trong một số ít trường hợp có triệu chứng nhiều, nên được thực hiện ở cơ sở chuyên khoa, và được thăm khám tầm soát kĩ để loại trừ các tổn thương ác tính của cổ tử cung.
Tài liệu tham khảo
- Tổn thương lành tính cổ tử cung, bài giảng phụ khoa. Đại học y dược thành phố HCM (2017).
- ASCCP. Modern Colposcopy Textbook and Atlas, 2ed. Kendall-Hull publishing Co., Dubuque.2004
U nhú ống tuyến vú (intraductal papilloma) là một bệnh lý lành tính khá phổ biến của tuyến vú, hình thành từ sự tăng sinh của lớp biểu mô lót bên trong các ống dẫn sữa. Sự tăng sinh này tạo nên một polyp nhỏ nằm trong lòng ống tuyến. Mặc dù đa phần là lành tính, u nhú vẫn cần được theo dõi và đánh giá cẩn thận vì một số trường hợp có thể kèm theo biến đổi tiền ung thư.
Suy buồng trứng nguyên phát (Primary Ovarian Insufficiency – POI) là tình trạng buồng trứng hoạt động kém hơn bình thường ở phụ nữ dưới 40 tuổi. Khi đó, cơ thể không sản xuất đủ hormone nữ và chu kỳ kinh nguyệt trở nên thất thường, khiến việc mang thai trở nên khó khăn hơn. Không chỉ gây rối loạn kinh nguyệt và giảm khả năng sinh sản, suy buồng trứng còn ảnh hưởng đến sức khỏe toàn thân như xương, tim mạch và tâm lý. Việc chẩn đoán sớm và điều trị đúng hướng giúp người bệnh giảm thiểu biến chứng, cải thiện chất lượng cuộc sống và chủ động lựa chọn các phương án sinh sản phù hợp.
Suy buồng trứng nguyên phát (Primary ovarian insufficiency – POI) xảy ra khi buồng trứng ngừng hoạt động bình thường trước tuổi 40. Khi đó, buồng trứng không còn sản xuất đủ lượng hormone estrogen và không phóng noãn đều đặn. Tình trạng này thường dẫn đến vô sinh. Một tên gọi khác của suy buồng trứng nguyên phát là suy buồng trứng sớm.
Tuổi sinh sản của mỗi phụ nữ là không giống nhau, phụ thuộc vào hoạt động nội tiết và phóng noãn của buồng trứng. Thông thường, mãn kinh bắt đầu ở độ tuổi từ 45 đến 55 tuổi. Tuy nhiên ở một số phụ nữ, mãn kinh xảy ra sớm hơn.
Thông thường, trứng đã thụ tinh sẽ làm tổ ở niêm mạc tử cung. Nhưng với mang thai ngoài tử cung (còn gọi là mang thai ngoài dạ con), trứng đã thụ tinh cấy và phát triển bên ngoài tử cung của bạn, ở những vị trí như ống dẫn trứng, buồng trứng, trong ổ bụng hoặc cổ tử cung. Hơn 90% trường hợp thai ngoài tử cung bám vào ống dẫn trứng. Đây là một biến chứng mang thai nguy hiểm, có thể gây chảy máu ồ ạt, sốc và thậm chí tử vong nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.
Loãng xương là bệnh rất thường gặp ở phụ nữ lớn tuổi, sau mãn kinh. Hiện nay loãng xương đang có xu hướng gia tăng do tuổi thọ trung bình tăng và một số thay đổi trong lối sống khiến con người ít vận động.
