Những điều cần biết khi mắc bệnh thai trứng
 Khoa Ung Bướu Phụ Khoa |
Chẩn đoán
Thai trứng là tình trạng thụ tinh bất thường, trong đó các tế bào của nhau thai sẽ thoái hóa thành những bọc nước. Sự thoái hóa có thể chỉ một phần gọi là thai trứng bán phần, hoặc thoái hóa tất cả các tế bào của nhau thai gọi là thai trứng toàn phần.
Khi bác sĩ chẩn đoán bệnh thai trứng sẽ phân loại nguy cơ thấp hay nguy cơ cao. Nguy cơ ở đây có nghĩa là khả năng có thể phát triển thành ung thư nguyên bào nuôi (tức là ung thư các tế bào nhau thai). Nguy cơ diễn tiến thành ung thư nguyên bào nuôi sau thai trứng có thể từ 5 - 20%.
Điều trị
Sau khi được chẩn đoán và phân loại thai trứng, người bệnh sẽ được làm thủ thuật hút lòng tử cung để lấy mô thai ra khỏi tử cung. Mô thai này được gửi xét nghiệm mô học để chẩn đoán xác định có đúng là bệnh thai trứng hay không.
Đối với thai trứng nguy cơ cao, tùy trường hợp người bệnh có thể được hóa dự phòng Methotrexate để giảm tỉ lệ diễn tiến thành ung thư.
Người bệnh trên 40 tuổi, đủ con hoặc không muốn sanh con nữa, có thể cắt tử cung để hạn chế và phòng ngừa bệnh diễn tiến thành ung thư.
Theo dõi
Khi đã được xác định là thai trứng, người bệnh sẽ được theo dõi mỗi 1-2 tuần bằng cách khám lâm sàng, kiểm tra Beta-hCG trong máu, có thể siêu âm bụng nếu cần thiết. Người bệnh đã cắt tử cung cũng theo dõi như trên. Sự theo dõi này giúp phát hiện sớm những trường hợp chuyển biến thành ung thư để đưa vào điều trị kịp thời. Nếu không theo dõi và không phát hiện kịp thời, tế bào ung thư có thể di căn xuống âm đạo, lên phổi, gan, não,... và có thể ảnh hưởng đến tính mạng của người bệnh. Trong quá trình theo dõi, người bệnh mà còn tử cung thì phải ngừa thai cẩn thận, có thể dùng bao cao su hoặc thuốc tránh thai kết hợp. Nếu có thai lại sẽ rất khó khăn cho quá trình theo dõi vì không thể phát hiện ung thư ở giai đoạn sớm.
Người bệnh sẽ được xuất viện khi Beta hCG trong máu trở về bình thường (< 5 mUI/l) 3 lần liên tiếp cách nhau mỗi tuần hoặc 2 lần liên tiếp cách nhau 2 tuần. Sau khi xuất viện, người bệnh sẽ tiếp tục được theo dõi định kỳ trong 6 tháng (đối với thai trứng nguy cơ thấp) và trong 12 tháng (đối với thai trứng nguy cơ cao). Sau thời gian theo dõi này thì có thể mang thai lại. Khi có thai trở lại, việc khám thai sớm để xem xét có bị thai trứng lặp lại hay không là điều hết sức cần thiết.
Chảy máu tử cung bất thường tuổi dậy thì là tên mà các bác sĩ sử dụng để mô tả khi có điều gì đó không ổn xảy ra với chu kỳ kinh nguyệt của một cô gái trong độ tuổi dậy thì (từ 10 đến 19 tuổi – theo WHO). Các bác sĩ đôi khi còn gọi là "chảy máu tử cung do rối loạn chức năng". Trong phần lớn trường hợp, chảy máu tử cung bất thường tuổi dậy thì không phải là điều đáng lo ngại.
Hội chứng buồng trứng đa nang là một rối loạn nội tiết và chuyển hóa toàn thân, đặc trưng bởi một vài hoặc nhiều triệu chứng như rậm lông, mụn trứng cá, hói đầu ở phụ nữ trưởng thành, rối loạn kinh nguyệt và buồng trứng đa nang. Hội chứng này ảnh hưởng đến khoảng 5-18% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Nguyên nhân gây bệnh chưa rõ ràng, có thể là do kết hợp của các yếu tố di truyền và môi trường sống. Sinh lý bệnh khá phức tạp, đến nay vẫn chưa được hiểu rõ. Hội chứng này gây nên nhiều vấn đề sức khỏe lâu dài cho người phụ nữ, đáng lưu ý là vô sinh và tăng nguy cơ bệnh tim mạch, đái tháo đường.
Teo âm đạo là khi thành âm đạo trở nên mỏng, khô và dễ bị viêm. Điều này xảy ra khi cơ thể bạn tạo ra ít estrogen hơn, chẳng hạn như thời kỳ trong và sau mãn kinh.
Xuất huyết giữa chu kỳ là hiện tượng chảy máu âm đạo giữa chu kỳ kinh nguyệt, thậm chí khi đang mang thai.
Vách ngăn âm đạo là một bất thường ở âm đạo: có một màng ngăn phân chia bên trong âm đạo. Phụ nữ có vách ngăn âm đạo có thể mắc các dị tật khác bên trong cơ thể bao gồm như dị tật về tử cung và buồng trứng, thận, hậu môn trực tràng…
Trước đây, thai bám sẹo mổ lấy thai là một bệnh hiếm gặp nhưng gây nên những hậu quả rất nặng nề cho người phụ nữ, thậm chí là mất khả năng sinh sản trong tương lai. Những năm gần đây, cùng với sự gia tăng tỉ lệ mổ lấy thai, số trường hợp bị thai bám sẹo mổ cũng tăng lên đáng kể. Áp dụng rộng rãi siêu âm ngả âm đạo để đánh giá các thai kỳ sớm đã góp phần giúp chẩn đoán sớm bệnh lý này, nhờ vậy giảm các rủi ro khi điều trị.
