Can thiệp cứu thai nhi bị dị tật tim bẩm sinh nặng (Báo Công Lý)
Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi Đồng 1, TP.HCM vừa thực hiện can thiệp thành công cho một sản phụ có thai nhi bị dị tật tim bẩm sinh nặng.
Đây là ca can thiệp bào thai có ý nghĩa vô cùng đặc biệt cho việc hoàn chỉnh hồ sơ để Bộ Y tế ra quyết định công nhận kỹ thuật thông tim can thiệp bào thai đầu tiên tại Việt Nam, cũng là thành tích chào mừng Đại hội Đại biểu Đảng bộ TP.HCM lần thứ I, nhiệm kỳ 2025 - 2030.
Theo đó, sản phụ Trần Ngọc Đào (29 tuổi), ngụ TP.HCM lập gia đình hơn 3 năm. Tháng 8/2024, chị Đào có thai tự nhiên nhưng sau đó bị thai lưu lúc thai 8-9 tuần.
Sau 3-4 tháng, chị bất ngờ phát hiện mình có thai lại lúc thai 6-7 tuần.
Chị khám thai ngoại viện đều đặn theo lịch và thực hiện các xét nghiệm sàng lọc cho mẹ và bé theo đúng chỉ định, tất cả kết quả đều trong giới hạn bình thường.
Các y bác sĩ tiến hành cuộc phẫu thuật.
Ngày 2/8/2025, chị khám định kỳ theo hẹn, lúc này thai được 19 tuần 4 ngày siêu âm hình thái phát hiện sớm bất thường ở tim với nghi ngờ hẹp van động mạch phổi. Bác sĩ có tư vấn chị Đào đến khám tiền sản tại bệnh viện Từ Dũ.
Ngày 12/8, chị đến khám và tư vấn tại Trung tâm can thiệp bào thai ở khoa Chăm sóc trước sinh Bệnh viện Từ Dũ với chẩn đoán thai 20 tuần 4 ngày hẹp van động mạch phổi trung bình - Ruột echo dày sáng.
Tiến hành chọc ối chưa ghi nhận bất thường nhiễm sắc thể và xét nghiệm TORCH âm tính. Chị được các bác sĩ theo dõi sát tiến triển các bất thường ở tim bé định kỳ mỗi 2 tuần.
Đến lúc thai khoảng hơn 27 tuần, tình trạng tim bé diễn tiến nặng hơn làm mất cân đối nặng giữa 4 buồng tim, lòng thất phải hẹp nhiều hơn, thiểu sản thất phải, mất dần chức năng thất phải kèm hở van ba lá nặng khi thất phải co bóp máu đi qua van 3 lá trào ngược lên tâm nhĩ phải thay vì đi lên động mạch phổi.
Riêng các chỉ số phát triển khác của bé hoàn toàn bình thường.
Đến lúc hơn 29 tuần, sau khi kiểm tra, với nguy cơ thai lưu vượt quá 40% nếu không được can thiệp kịp thời. Chị được các bác sĩ tiền sản tư vấn về khả năng cần phải can thiệp bào thai để cứu em bé khỏi các nguy cơ trên.
Tình trạng thai nhi hiện đã ổn định.
Chiều 13/10, chị Đào được các bác sĩ Từ Dũ tiến hành hội chẩn và cho nhập viện với chẩn đoán thai 29 tuần 5 ngày hẹp van động mạch phổi nặng diễn tiến không lỗ van động mạch phổi, thiểu sản thất phải, hở 3 lá nặng dự kiến phải can thiệp bào thai gấp.
Sáng 14/10, trong buổi hội chẩn liên viện giữa Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi Đồng thống nhất đánh giá đây là một trường hợp bệnh tim nặng diễn tiến nhanh cần can thiệp cấp cứu.
14h chiều cùng ngày, cuộc phẫu thuật được tiến hành. Sau 10 phút, thai nhi đã được đưa về tư thế ngửa với mỏm tim hướng lên trên, đồng thời thực hiện gây mê và giảm đau thai, sẵn sàng cho việc can thiệp.
Cuộc mổ kết thúc lúc 15h20' cùng ngày. Đây là một ca mổ can thiệp bào thai nhanh hơn so với các ca mổ trước đây ở bệnh viện.
Sau khi phẫu thuật, chị Đào được theo dõi đặc biệt để phát hiện các nguy cơ có thể xảy ra như rối loạn nhịp tim của bé (nhịp nhanh hoặc nhịp chậm), chuyển dạ sinh non – nhau bong non (gò tử cung, ối vỡ) hoặc nhiễm trùng, xuất huyết.... bằng cách gắn máy monitoring liên tục theo dõi tim thai và cơn gò, siêu âm tim thai kiểm tra sau 30 phút – sau 2 giờ, sau 12 giờ.... Điều trị dự phòng dọa sinh non bằng thuốc cắt cơn gò liên tục kéo dài.
Sau 24h can thiệp, tình trạng sản phụ ổn định, tinh thần phấn khởi. Tim thai em bé tốt, không có cơn gò tử cung, không cảm giác đau trằn bụng, và tình trạng thai máy như bình thường.
Được biết, đây là ca can thiệp tim thai thành công thứ 11 trong chuỗi chương trình hợp tác giữa Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi Đồng 1.
Nguồn:
Cơ sở mới đặt tại hạ tầng của Trung tâm Y tế huyện Cần Giờ (cũ), hoạt động theo mô hình bệnh viện đa khoa liên kết. Bệnh viện Từ Dũ, với vai trò đầu ngành sản phụ khoa, sẽ là đơn vị nòng cốt. Bên cạnh đó, các bệnh viện chuyên khoa và đa khoa hạng một của thành phố như Lê Văn Thịnh, Nhi đồng Thành phố, Mắt, Tai Mũi Họng, Răng Hàm Mặt, Y học cổ truyền... luân phiên cử bác sĩ đến làm việc, đảm bảo chất lượng chuyên môn tương đương tuyến trên.
Bệnh viện Từ Dũ cơ sở 2 tại Cần Giờ là bệnh viện đa khoa với nhiều chuyên khoa sâu. Từ đây, người dân Cần Giờ không cần phải đi xa để khám chữa bệnh.
Sáng 10.11, Bệnh viện Từ Dũ cơ sở 2 tại xã Cần Giờ (đường Lương Văn Nho, khu phố Miễu Ba, xã Cần Giờ - Trung tâm y tế khu vực Cần Giờ, Bệnh viện Cần Giờ cũ) chính thức đi vào hoạt động. Đây là bệnh viện đa khoa với nhiều chuyên khoa sâu, người dân Cần Giờ sẽ được thụ hưởng dịch vụ y tế chất lượng cao do chính y bác sĩ bệnh viện tuyến trên thực hiện.
Bệnh viện Từ Dũ cơ sở 2 chính thức đi vào hoạt động theo Quyết định số 2567/QĐ-UBND của UBND TP.HCM, đánh dấu bước phát triển quan trọng trong chiến lược mở rộng mạng lưới y tế chuyên sâu đến khu vực ngoại thành, đặc biệt là Cần Giờ và các vùng lân cận.
Bệnh viện Từ Dũ cơ sở 2 ở Cần Giờ (TP.HCM) đã sắp xếp, chuẩn bị, cài đặt toàn bộ hệ thống từ cơ sở vật chất và trang thiết bị theo mô hình bệnh viện đa khoa liên kết, chuẩn bị sẵn sàng đi vào hoạt động vào ngày 10-11.
Ngày 6/11, Bệnh viện Từ Dũ tổ chức Hội thảo quốc tế về phát hiện bất thường Hệ tim mạch – Thần kinh trước 13 tuần tuổi thai. Hội thảo quy tụ nhiều chuyên gia, bác sĩ đầu ngành trong và ngoài nước.
Phát biểu tại hội thảo, bác sĩ CK2 Trần Ngọc Hải - Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ - cho biết, việc phát hiện và sàng lọc dị tật thai sớm đang trở thành mục tiêu trọng tâm của ngành sản khoa Việt Nam, đây cũng là yếu tố quan trọng để nâng cao chất lượng dân số ngay từ trong bào thai.
Bệnh viện Từ Dũ vừa phối hợp Bệnh viện Nhi đồng 1 thực hiện thành công ca thông tim bào thai thứ 11 – dấu mốc quan trọng mở đường để Bộ Y tế chính thức đưa “can thiệp bào thai” vào danh mục kỹ thuật y tế tại Việt Nam.
