Nghiên cứu Kesho Bora: Phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con
|
Bằng chứng mới từ HRP/WHO cho thấy việc các bà mẹ dùng thuốc kháng virus HIV (ARV) kết hợp trong thai kỳ khi sanh và cho con bú sẽ làm giảm tỉ lệ nhiễm HIV con xuống 42% so với tiêu chuẩn khuyến cáo của WHO hiện nay.
Theo một nghiên cứu mới của Ủy ban Nghiên cứu và sức khỏe sinh sản WHO, nếu sản phụ có HIV (+) dùng kết hợp các thuốc kháng virus ARV từ những tháng cuối thai kỳ đến 6 tháng sau sinh thay vì dùng một liệu trình ngắn kết thúc ngay lúc sanh, sẽ giảm > 40% nguy cơ lây truyền HIV cho con của họ.
Những khám phá đầu tiên của nghiên cứu, được đặt tên là Kesho Bora – nghĩa là “Một tương lai tươi sáng hơn” ở Swahili, đã được báo cáo tại Hội nghị quốc tế phòng ngừa và điều trị AIDS lần V diễn ra tại Cape Town, Nam Phi, từ ngày 19 – 22/7/2009. WHO đã làm việc với Tổ chức Nghiên cứu bệnh AIDS và viêm gan virus Pháp (ANRS), Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa bệnh tật Mỹ (CDC), và Viện quốc gia phát triển, sức khỏe trẻ em Eunice Kennedy Shriver (NICHD) của Bộ Y tế Mỹ.
Nghiên cứu chỉ ra rằng có sự giảm đáng kể tỉ lệ trẻ nhiễm HIV khi sản phụ có số lượng tế bào miễn dịch CD4 từ 200 – 500 TB/mm3 được dùng kết hợp 3 loại thuốc ARVS để ngừa lây truyền: liệu trình dùng thuốc bắt đầu vào 3 tháng cuối thai kỳ, tiếp tục cho đến lúc sanh và 6 tháng sau sanh. Kết quả là giảm nguy cơ lây truyền HIV từ mẹ sang con và cải thiện thời gian sống còn khi so sánh với liệu trình dùng ARV ngắn ngày theo khuyến cáo hiện tại của WHO.
KQ tốt nhất trong Nghiên cứu được thu thập trong nhóm các bà mẹ có số lượng tế bào CD4 từ 200 – 350 TB/mm3. không có sự tăng nguy cơ đối với sức khỏe của bà mẹ hoặc trẻ lien quan đến phuơng pháp “triple-ARV” bao gồm zidovudine, lamivudine và lopinavir/ritonavir. Phương pháp này cũng làm giảm đáng kể nguy cơ lây truyền HIV trong thời kỳ cho con bú.
Vấn đề cho con bú sữa mẹ là vấn đề quan trọng đối với những bà mẹ có HIV (+). Ở nhiều nước đang phát triển hoặc họ cho con bú bằng sữa mẹ và nguy cơ lây truyền HIV qua sữa mẹ hoặc cho bú sữa công thức. Bú sữa mẹ sẽ giúp trẻ có miễn dịch tự nhiên chống lại một số bệnh như tiêu chảy, suy dinh dưỡng và những bệnh có nguy cơ tử vong.
Những kết luận của Nghiên cứu Kesho Bora sẽ đuợc các chuyên gia của WHO xem xét cùng với những số liệu khác gần đây và khuyến cáo năm 2006 của WHO về việc dùng ARVS cho sản phụ, phòng ngừa lây truyền HIV từ mẹ sang con sẽ đuợc xem xét lại. Phác đồ mới hi vọng sẽ được đưa ra sớm.
Nguồn:
http://www.who.int/hiv/mediacentre/kesho_bora/en/index.html
BS. Trần Thị Ngọc (Dịch)
P. KHTH – BV Từ Dũ
Trưởng khoa Sơ sinh tại Bệnh viện Từ Dũ (TPHCM) khẳng định, sữa mẹ là dịch tiết của cơ thể nên không thể xem là một dạng thực phẩm đơn thuần.
Không thể xem sữa mẹ là dạng thực phẩm đơn thuần
Sau khi sang Việt Nam can thiệp dị tật tim cho thai nhi hồi cuối tháng 5, người phụ nữ Singapore 41 tuổi sinh con khỏe mạnh tại quê nhà.
"Bé gái hiện nặng 3,7 kg, hồng hào, tự thở khí trời, không cần hỗ trợ hô hấp, sức khỏe ổn định, bú tốt và phát triển bình thường", BS.CK2 Trần Ngọc Hải, Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ, chia sẻ tại hội thảo quốc tế về phát hiện bất thường hệ tim mạch - thần kinh trước 13 tuần tuổi thai, ngày 6/11.
Một bước tiến mang tính lịch sử của y học nước nhà là khả năng chẩn đoán sớm các bất thường nghiêm trọng của thai nhi trước 13 tuần tuổi. Đây là phát biểu của BS.CKII Trần Ngọc Hải – Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ tại hội thảo quốc tế với chủ đề “Bất thường hệ tim mạch - thần kinh trước 13 tuần tuổi thai”, ngày 6/11.
Nhờ được can thiệp kịp thời, các tổn thương tim nặng của thai nhi dần hồi phục, em bé chào đời khỏe mạnh.
Nâng cao vị thế của y học Việt Nam trong công tác chẩn đoán hình ảnh, đặc biệt là chẩn đoán bệnh lý bào thai dưới 13 tuần tuổi là mục tiêu chiến lược của hội thảo quốc tế do Bệnh viện Từ Dũ chủ trì.
Ngày 6/11, Bệnh viện Từ Dũ đã tổ chức Hội thảo quốc tế “Bất thường tim mạch - thần kinh trước 13 tuần tuổi thai”, với sự tham dự của gần 500 bác sĩ, chuyên gia trong lĩnh vực sản khoa và chẩn đoán hình ảnh.
Trước đây, việc phát hiện bất thường bào thai thường chỉ được thực hiện khi tuổi thai khoảng 22 tuần, trong khi hiện nay có thể thực hiện ở giai đoạn dưới 13 tuần, một bước tiến được đánh giá là cách mạng y học.
Ngày 6.11, Bệnh viện Từ Dũ tổ chức hội nghị quốc tế đào tạo về phát hiện sớm bất thường hệ tim mạch và hệ thần kinh trung ương ở bào thai giai đoạn trước 13 tuần.
