Thành phố Hồ Chí Minh: Thực hiện thành công ca thông tim can thiệp bào thai (Báo VietnamPlus)

Mới đây, các bác sỹ Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi đồng 1 Thành phố Hồ Chí Minh đã phối hợp thực hiện thành công ca thông tim can thiệp bào thai thứ 11.

Sự kiện là bước tiến quan trọng trên hành trình hoàn thiện hồ sơ pháp lý để được Bộ Y tế đưa kỹ thuật “Thông tim can thiệp trong bào thai” vào danh mục kỹ thuật chính thức đầu tiên của Việt Nam, mở ra cơ hội cho ngày càng nhiều trẻ em phát hiện bất thường tim mạch từ bào thai được can thiệp kịp thời.

Sản phụ Trần Ngọc Đ. (29 tuổi, ngụ Thành phố Hồ Chí Minh) trong quá trình mang thai đã phát hiện sớm bất thường tim thai với nghi ngờ hẹp van động mạch phổi ở tuần thai thứ 19.

Ngày 12/8, chị Đ. đến khám và tư vấn tại Trung tâm can thiệp bào thai, Bệnh viện Từ Dũ, với chẩn đoán thai 20 tuần 4 ngày, hẹp van động mạch phổi trung bình.

Tiến hành chọc ối, các bác sỹ không ghi nhận bất thường nhiễm sắc thể. Thai phụ được theo dõi sát tiến triển các bất thường ở tim bé định kỳ 2 tuần/lần.

Đến thời điểm thai khoảng hơn 27 tuần, tình trạng tim bào thai diễn tiến nặng hơn làm mất cân đối nặng giữa 4 buồng tim, lòng thất phải hẹp nhiều hơn, thiểu sản thất phải, mất dần chức năng thất phải kèm hở van ba lá nặng.

Đến thời điểm thai hơn 29 tuần, sau khi kiểm tra, các bác sỹ nhận thấy tình trạng hẹp van động mạch phổi, thiểu sản thất phải tiến triển từ mức độ trung bình sang mức độ nặng với dự báo nguy cơ chuyển sang tình trạng tim một thất.

Các bác sỹ tiên lượng em bé có thể tử vong sau sinh vì không tiến hành ghép tim được liền sau sinh và với nguy cơ thai lưu vượt quá 40% nếu không được can thiệp kịp thời.

Thai phụ và người nhà được tư vấn về khả năng cần phải can thiệp bào thai để cứu em bé khỏi các nguy cơ trên.

 

Các bác sỹ Bệnh viện Từ Dũ phối hợp cùng Bệnh viện Nhi đồng 1 Thành phố Hồ Chí Minh thực hiện can thiệp thông tim bào thai. (Ảnh: TTXVN phát)

Chiều 13/10, thai phụ được các bác sỹ Bệnh viện Từ Dũ tiến hành hội chẩn và chỉ định nhập viện với chẩn đoán thai 29 tuần 5 ngày hẹp van động mạch phổi nặng diễn tiến không lỗ van động mạch phổi, thiểu sản thất phải, hở 3 lá nặng, dự kiến phải can thiệp bào thai gấp.

Sáng 14/10 trong buổi hội chẩn liên viện giữa Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi đồng 1, các bác sỹ thống nhất đánh giá, đây là một trường hợp tim thai có bất thường nặng, diễn tiến nhanh cần can thiệp cấp cứu.

Lúc 14 giờ, ngày 14/10 ca phẫu thuật thông tim bào thai được tiến hành. Ê-kíp can thiệp bào thai đã luồn kim 18G vào chính xác buồng thất phải sau khi xuyên qua thành bụng mẹ, xuyên qua cơ tử cung và thành ngực bé.

Vì thiểu sản nặng nên buồng thất phải lúc này thể tích rất hẹp chỉ có 6mm. Một hệ thống bao gồm dây dẫn và bóng nong chuyên dụng được luồn theo kim, đi qua lỗ van động mạch phổi một cách trơn tru sau đó tiến hành bơm bóng nong 3 lần.

Khi xác định van đã được nong mở một cách tối ưu dòng máu phụt qua van động mạch phổi rất tốt trên hình ảnh siêu âm, êkíp đã phối hợp rút toàn bộ hệ thống dụng cụ can thiệp một an toàn.

Ca mổ kết thúc sau 80 phút can thiệp. Đây là ca mổ can thiệp bào thai nhanh nhất được thực hiện tại Bệnh viện Từ Dũ.

Lãnh đạo Bệnh viện Từ Dũ thăm hỏi thai phụ sau khi thực hiện can thiệp thông tim bào thai thành công. (Ảnh: TTXVN phát)

Hiện tại, sau can thiệp, tình trạng sản phụ ổn định, tim thai em bé tốt, không có cơn gò tử cung, không cảm giác đau trằn bụng và tình trạng thai máy như bình thường.

Theo bác sỹ Trần Ngọc Hải, Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ, đây là ca can thiệp thông tim bào thai thành công thứ 11 do Bệnh viện Từ Dũ phối hợp cùng Bệnh viện Nhi đồng 1 thực hiện.

Ca phẫu thuật thành công là bước tiến quan trọng trên hành trình hoàn thiện hồ sơ pháp lý đề xuất Bộ Y tế đưa “Thông tim can thiệp trong bào thai” vào danh mục kỹ thuật chính thức đầu tiên của Việt Nam. Đây cũng chính là cơ sở giúp cho nhiều bào thai bị bất thường tim được thực hiện kỹ thuật này kịp thời./.

Nguồn:

Thành phố Hồ Chí Minh: Cứu bé sơ sinh qua ca thông tim bào thai thành công | Vietnam+ (VietnamPlus)