Thông tim can thiệp bào thai tại bệnh viện Từ Dũ - tiếp tục vững bước phát triển (Báo Khoa học phổ thông)
Sáng ngày 15/7, cả bệnh viện Từ Dũ vui mừng chào đón em bé can thiệp bào thai số 8 chào đời khỏe mạnh cùng với gia đình chị B. Thảo.
Chị P.T.B.T 36 tuổi, sống tại phường Hiệp Chánh, TP HCM. Chị T. lập gia đình 16 năm chưa từng sinh con và có 1 lần sẩy thai lúc 8 tuần vào năm 2022. Lần này chị tình cờ phát hiện có thai lúc 8 tuần 5 ngày, chị đi khám thai định kỳ 6 lần, lúc 12 tuần xét nghiệm sàng lọc NIPT nguy cơ thấp. Lúc 24 tuần, siêu âm khảo sát hình thái phát hiện dị tật bẩm sinh tim nặng. Sau đó, Chị T. có đến Viện tim kiểm tra 2 lần ngày 8/4 và 15/4 phát hiện bé bị Hẹp van động mạch phổi nặng, Hở van 3 lá nặng và thiểu sản thất phải.
Khi phát hiện em bé có dị tật bẩm sinh tim nặng, chị T rất bối rối và lo lắng vội lên các trang thông tin điện tử tìm kiếm thông tin thì phát hiện bệnh viện Từ Dũ đã từng thực hiện thông tim can thiệp bào thai thành công cho các em bé bị dị tật tim bẩm sinh nặng tương tự nên 2 vợ chồng quyết định đến Bệnh viện Từ Dũ khám và điều trị.
Ngày 16/4, 2 vợ chồng chị T. đến khoa Chăm sóc trước sinh – Trung tâm can thiệp bào thai của bệnh viện Từ Dũ khám siêu âm tiền sản phát hiện thai 25 tuần 1 ngày không có lỗ van động mạch phổi – vách liên thất kín. Các bác sĩ tư vấn và tiến hành chọc ối kết quả không phát hiện bất thường nhiễm sắc thể trên Array CGH. Bé được theo dõi sát tại 2 Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi Đồng 1.
Ngày 14/5, khi thai được 29 tuần 2 ngày, ước lượng cân nặng 1400g, Hội đồng chuyên môn 2 bệnh viện hội chẩn đánh giá thấy tình trạng thiểu sản thất phải tiến triển – chức năng thất phải giảm dần có nguy cơ thai chết lưu hoặc nguy cơ không có khả năng sửa chữa tuần hoàn 2 thất sau sinh nên quyết định thông tim can thiệp bào thai: Nong van động mạch phổi sau khi cân nhắc kỹ lưỡng giữa lợi ích và nguy cơ phẫu thuật.
Các ekip phẫu thuật được thành lập và lên kế hoạch chi tiết bao gồm ekip can thiệp bào thai, ekip hồi sức sơ sinh, ekip gây mê hồi sức gần 20 người. Ca phẫu thuật được tiến hành vào lúc 8 giờ ngày 15/5/2025, sau khi gây tê tủy sống cho mẹ tiến hành gây mê cho em bé. Dưới hướng dẫn siêu âm, sau khi em bé được điều chỉnh tư thế thuận lợi, ekip can thiệp xác định đường đi kim tối ưu nhất, tiếp cận buồng thất phải ngắn nhất và sau đó trong 30 giây, kim 18G đã vào được buồng thất phải đúng như mong đợi, tiếp tục luồn Guidewire 0.014” vào thất phải, qua van động mạch phổi lên thân động mạch phổi; đưa Balloon Saphire 2.5 x 15 mm vào vị trí van động mạch phổi; bơm bóng với áp lực 14 bar x 2 lần. Sau can thiệp siêu âm kiểm tra tim thai lại thấy dòng chảy qua van động mạch phổi tốt, không tràn dịch màng ngoài tim.
Sau phẫu thuật can thiệp 4 giờ, huyết động mẹ ổn định, siêu âm kiểm tra tim thai nhi cho thấy các dòng máu chảy khá tốt, không có ghi nhận bất kỳ biến cố nào và chị T. được chuyển ra phòng bệnh tại lầu B4 theo dõi tiếp. Các ngày sau can thiệp chị T. thấy bụng hơi căng, cơn gò xuất hiện nên chị được các bác sĩ sử dụng thuốc cắt cơn gò tối đa và kéo dài 2 tuần lễ thì chị ổn định và được xuất viện.
Sau đó, chị T. được tái khám đều đặn mỗi 2 tuần, các bác sĩ tiền sản đánh giá sự phát triển toàn diện của thai với tất cả các chỉ số đều trong ngưỡng bình thường. Buồng thất phải thai nhi gia tăng kích thước lớn dần lên theo mỗi lần siêu âm với chức năng thất phải ở cả 2 thì tâm thu và tâm trương đều tốt.
Ngày 9/7/2025 sau khi bác sĩ khám đánh giá thai nhi được 37 tuần 1 ngày, ước lượng cân nặng 3147g, ngôi mông với tất cả chỉ số doppler trên siêu âm thai nhi đều bình thường. Ngày 14/7 chị được các bác sĩ hội chẩn lại lần nữa và quyết định chấm dứt thai kỳ khi bé tròn 38 tuần tuổi.
BS CKII. Trần Ngọc Hải – Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ và BS CKII. Trịnh Nhựt Thư Hương trưởng khoa Chăm sóc trước sinh cùng ekip trực tiếp phẫu thuật lấy thai cho chị T.
Sáng ngày 15/7/2025, BS CKII. Trần Ngọc Hải – Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ và BS CKII. Trịnh Nhựt Thư Hương trưởng khoa Chăm sóc trước sinh cùng ekip trực tiếp phẫu thuật lấy thai cho chị T. Sau 5 phút phẫu thuật, một em bé trai cân nặng 3250g khóc thật to và thật mạnh làm cho tất cả nhân viên của khu vực phòng mổ vô cùng ngạc nhiên như em muốn khẳng định một điều rằng em đến với thế giới này là nhờ một phép màu vô cùng tuyệt vời.
Các Bác sĩ của ekip Nhi sơ sinh của Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi Đồng 1 nhanh chóng đón em bé và đánh giá thấy tình trạng hô hấp và tuần hoàn tốt không cần phải hỗ trợ bất cứ phương tiện gì, sau đó tiến hành siêu âm kiểm tra tim em bé tại chỗ thấy 4 buồng tim khá cân đối, dòng máu lên van động mạch phổi khá ổn định. Bé được chuyển về bệnh viện Nhi Đồng 1 theo dõi tiếp.
Hậu phẫu ngày đầu tiên chị T. đã có thể tự đi lại, vệ sinh cá nhân khá thoải mái và chị rất vui mừng khi các bác sĩ đến thăm chị. Vết mổ lấy thai của chị hoàn toàn khô sạch, không đau, chị ăn uống gần như bình thường. Chị nhớ lại mới hôm qua khoảnh khắc được hôn con ở giây phút đầu tiên, giọt nước mắt hạnh phúc lăn dài trên má, chị T. không thể nói thành lời. Hành trình 16 năm để có một cái kết thật ngọt ngào.
Hành trình 16 năm của chị T. có một cái kết thật ngọt ngào
Chị T. chia sẻ với chúng tôi là chị rất mong muốn những thông tin về phẫu thuật can thiệp bào thai như trường hợp của chị được lan tỏa mạnh mẽ để cho bất cứ người phụ nữ nào chẳng may rơi vào tình huống giống như chị T. đều có cơ hội tiếp cận và được phẫu thuật.
Nguồn:
Sau 60 ngày sửa chữa, tòa nhà khu A gần 100 tuổi ở Bệnh viện Từ Dũ khánh thành với diện mạo khang trang trong khi vẫn giữ nét kiến trúc cũ.
Khu A là một trong những tòa nhà lâu đời của Bệnh viện Từ Dũ, mang dấu ấn kiến trúc Pháp, gắn với nhiều thế hệ thầy thuốc và người bệnh. Công trình được sửa chữa, nâng cấp với kinh phí khoảng 17 tỷ đồng, khánh thành hôm 29/9 với hơn 300 giường bệnh được bố trí lại theo hướng tăng không gian riêng tư và cải thiện điều kiện sinh hoạt. Khu vực này hiện là nơi hoạt động của ba khoa gồm Sơ sinh, Sản A và Sản M.
Mang dấu ấn kiến trúc Pháp cổ kính, gần một thế kỷ tồn tại giữa lòng TP.HCM, tòa nhà khu A Bệnh viện Từ Dũ được "thay áo mới" khang trang, tiện nghi, thân thiện nhưng vẫn giữ những giá trị kiến trúc đặc trưng công trình gần trăm tuổi.
Người bệnh có thể cảm giác khối phồng ở vùng âm đạo, đau, nặng vùng chậu, són tiểu hoặc són phân. Són tiểu thường xảy ra khi ho, hắt hơi, cười, vận động hoặc mắc tiểu đột ngột, không kịp vào nhà vệ sinh. Một số người vì vậy hạn chế đi chơi, đi du lịch, thậm chí phải mang tã.
Theo bác sĩ, phụ nữ Việt khi gặp phải vấn đề sa tạng chậu thường cảm thấy xấu hổ và âm thầm chịu đựng. Hậu quả là nhiều trường hợp khi vào viện đã sa toàn bộ tử cung ra ngoài.
Phụ nữ Việt Nam vẫn có tâm lý e ngại, xấu hổ khi gặp các vấn đề liên quan vùng kín, tiểu tiện, đại tiện nên ít chia sẻ với người thân và thường đi khám muộn
Bệnh viện Từ Dũ vừa phối hợp với Hội Gây mê Hồi sức TPHCM tổ chức Hội nghị Gây mê hồi sức sản phụ khoa 2026 nhằm tạo không gian trao đổi chuyên môn giữa các bác sĩ gây mê hồi sức, sản phụ khoa và các chuyên ngành liên quan, qua đó góp phần nâng cao năng lực xử trí những tình huống sản khoa nguy cơ cao và tiếp tục cải thiện chất lượng chăm sóc, điều trị người bệnh.
