TP Hồ Chí Minh can thiệp tim bào thai khẩn cấp, cứu thai nhi nguy cơ thai lưu cao (Báo Tin tức)

Thai phụ là chị P.T.K.O (sinh năm 1999, ngụ tỉnh Đồng Tháp), dự sinh ngày 12/4/2026. Thai nhi được phát hiện bất thường tim khi khám thai và được chuyển đến theo dõi tại Bệnh viện Từ Dũ từ ngày 29/12/2025, khi thai 25 tuần tuổi. Kết quả siêu âm tim thai ghi nhận, hẹp van động mạch phổi nặng. Thai phụ đã được chọc ối để loại trừ bất thường nhiễm sắc thể.

Trong quá trình theo dõi, các bác sĩ ghi nhận tình trạng hẹp van động mạch phổi diễn tiến nhanh, thất phải ngày càng teo nhỏ so với thất trái, kèm theo xơ hóa sợi đàn hồi nội tâm mạc thất phải tiến triển rõ trong vòng 4 tuần.

Ngày 26/1, Bệnh viện Từ Dũ tổ chức hội chẩn liên viện với Bệnh viện Nhi Đồng 1 và thống nhất chẩn đoán thai 29 tuần 1 ngày, hẹp van động mạch phổi diễn tiến rất nặng, gây xơ hóa toàn bộ nội mạc thất phải. Các chuyên gia nhận định nguy cơ tiến triển tim một thất là 100%, nguy cơ thai lưu khoảng 40% nếu không được can thiệp hoặc can thiệp chậm trễ.

Theo đại diện Bệnh viện Từ Dũ, ca bệnh này có diễn tiến nhanh, chỉ trong vòng 4 tuần kể từ khi phát hiện đã phải chỉ định can thiệp, trong khi các trường hợp trước thường kéo dài từ 6 - 12 tuần. Bệnh tiến triển nhanh làm tiên lượng xấu hơn và nguy cơ thai lưu trong bụng mẹ cao hơn so với các ca trước.

Sau khi cân nhắc kỹ nguy cơ đối với mẹ và thai nhi, đồng thời không ghi nhận chống chỉ định, ê-kíp thống nhất chỉ định can thiệp tim bào thai khẩn cấp bằng phương pháp thông tim nong van động mạch phổi xuyên tử cung. Sau khi được tư vấn đầy đủ và có sự đồng thuận của thai phụ cùng gia đình, sáng 27/1, các chuyên gia của hai bệnh viện đã phối hợp triển khai can thiệp với sự tham gia của 5 kíp chuyên môn gồm: Can thiệp bào thai, thông tim, sơ sinh, gây mê hồi sức và phẫu thuật sản khoa.

Ca can thiệp thông tim bào thai xuyên tử cung được êkíp bác sĩ thực hiện từ 8 giờ 35 phút. Chuyên gia can thiệp bào thai của Bệnh viện Từ Dũ tiến hành ngoại xoay thai, đưa kim xuyên tử cung vào buồng thất phải; chuyên gia tim mạch trẻ em của Bệnh viện Nhi Đồng 1 luồn guidewire qua van động mạch phổi và tiến hành nong van bằng bóng 4 lần. Sau can thiệp, dòng máu qua van động mạch phổi được cải thiện rõ rệt. Chưa đầy 60 phút, êkíp đã can thiệp thành công, cứu sống thai nhi mắc tim bẩm sinh rất nặng. Ảnh: BV 

Trong quá trình thực hiện, thai nhi xuất hiện tràn dịch màng ngoài tim gây chèn ép tim. Ê-kíp đã kịp thời xử trí bằng cách rút 5 ml máu ngoài màng tim. Sau xử trí, tim thai co bóp trở lại tốt, nhịp tim 184 lần/phút, tổng lượng máu mất khoảng 6 ml. Ca can thiệp kết thúc lúc 9 giờ 25 phút, thai phụ được chuyển về phòng hồi sức để tiếp tục theo dõi.

Lãnh đạo Sở Y tế TP Hồ Chí Minh khẳng định, thành công của ca can thiệp tim bào thai lần thứ 14 tiếp tục khẳng định năng lực chuyên môn và sự phối hợp hiệu quả giữa Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi Đồng 1 trong việc làm chủ các kỹ thuật y học bào thai phức tạp, góp phần cứu sống và cải thiện tiên lượng lâu dài cho trẻ bị tim bẩm sinh nặng ngay từ trong bụng mẹ.