Vaccine ngừa HPV cho phụ nữ trẻ: 2 liều cũng có hiệu quả như 3 liều
ThS. BS. Trần Thị Liên Hương (Dịch)
P. Kế hoạch tổng hợp – BV Từ Dũ
Theo một nghiên cứu mới trên 830 bé gái và phụ nữ trẻ ở Canada, đáp ứng miễn dịch đối với HPV chủng 16 và 18 của phụ nữ trẻ được tiêm 2 liều vaccine HPV không thấp hơn nhóm phụ nữ dùng 3 liều.
Kết luận này do nhóm BS Dobson và đồng nghiệp – khoa Y trường Đại học British Columbia đưa ra trên một bài báo của JAMA ngày 1 tháng 5.
Ung thư cổ tử cung là loại ung thư ở phụ nữ phổ biến hàng thứ 2 trên thế giới. 16 và 18 là 2 type HPV chịu trách nhiệm cho khoảng 70% các trường hợp ung thư cổ tử cung.
Theo BS Dobson, “Một trong những nhược điểm của vaccine này là giá thành cao”. Một trở ngại khác là cần phải tiêm đủ 3 liều. “Có rất nhiều cô gái tham gia chương trình tiêm chủng này nhưng không hoàn thành đúng. Lợi điểm của việc rút ngắn lịch tiêm chủng là khiến phụ nữ có thể tuân thủ một cách tốt hơn”
Từ tháng 8 năm 2007 đến tháng 2 năm 2011, nhóm này tiến hành một nghiên cứu ngẫu nhiên pha 3, đa trung tâm, phân tầng theo tuổi và không có sự khác biệt khả năng tạo miễn dịch giữa các đối tượng. Sau đó, 675 mẫu máu (81%) từ các đối tượng nghiên cứu được thu thập.
Các bé gái từ 9 đến 13 tuổi được lựa chọn ngẫu nhiên vào 2 nhóm. Nhóm 1 được tiêm 3 mũi vaccine HPV tứ giá vào tháng 0, 2 và 6 (n=261) và nhóm 2 được tiêm 2 mũi vào tháng 0, 2 (n=259). Phụ nữ trẻ từ 16 đến 26 tuổi được tiêm 3 liều vào tháng 0, 2, 6 (n=310). Các nhà nghiên cứu định lượng nồng độ kháng thể vào tháng 0, 7, 18, 24, 36.
Một tháng sau liều cuối cùng, kết quả bước đầu cho thấy không có sự khác biệt về tỷ số hiệu giá kháng thể trung bình (GMT) đối với HPV-16 và HPV-18 giữa 2 nhóm nhận 2 và 3 liều vaccine (khoảng tin cậy 95%, giới hạn dưới 0.5). Kết quả sau đó cũng cho thấy không có sự khác biệt tỷ số GMT giữa 2 nhóm và sự tương đồng này được duy trì đến tháng thứ 36.
Tỷ số hiệu giá kháng thể trung bình ở nhóm bé gái (nhận 2 liều vaccine) không thấp hơn nhóm phụ nữ (nhận 3 liều vaccine) đối với cả 4 type HPV. Tỷ số GMT là 2.07 (95% CI, 1.62 - 2.65) đối với HPV-16 và 1.76 (95% CI, 1.41 - 2.19) đối với HPV-18.
Một tháng sau tiêm chủng, nhóm bé gái (3 liều) có đáp ứng GMT đối với HPV-16 ở mức 7736 triệu đơn vị Merck/ml (mMU/mL; 95% CI, 6651-8999 mMU/mL) và đối với HPV-18 là 1730 mMU/mL (95% CI, 1512 - 1980 mMU/mL).
Tỷ số GMT của nhóm bé gái (2 liều) không thấp hơn nhóm bé gái (3 liều): 0.95 (95% CI, 0.73 - 1.23) đối với HPV-16 và 0.68 (95% CI, 0.54 - 0.85) đối với HPV-18. Tỷ số GMT ở nhóm bé gái (2 liều) vẫn giữ mức thấp hơn nhóm phụ nữ (3 liều) đối với tất cả các genotype cho đến 36 tháng. Đến tháng thứ 7, đáp ứng tạo kháng thể ở các bé gái không giảm sút sau 2 hoặc 3 liều tiêm đối với cả 4 genotype. Đáp ứng kháng thể cũng không giảm sút đối với HPV-18 vào tháng thứ 24 hoặc HPV-16 vào tháng thứ 36.
Theo BS. Dobson, vẫn chưa rõ tác dụng bảo vệ của vaccine 3 liều hay vaccine 2 liều sẽ kéo dài bao lâu cũng như liệu hiệu quả của vaccine 2 liều có giống vaccine 3 liều trong việc phòng ngừa các tổn thương tiền ung thư cổ tử cung.
Vì vậy, “chúng tôi sẽ lên kế hoạch thực hiện một nghiên cứu kéo dài 10 năm về quá trình nhiễm HPV và nhiễm HPV dai dẳng”.
“Nếu các nghiên cứu trong tương lai cho thấy vaccine 2 liều có thể tạo đáp ứng miễn dịch bền vững và ngăn chặn hiệu quả các loại ung thư liên quan đến HPV ở phụ nữ và nam giới thì sẽ đem lại lợi ích đáng kể trong việc giảm bớt gánh nặng ung thư cổ tử cung và các bệnh liên quan đến HPV khác”, BS Jessica A.Kahn, khoa Bệnh người lớn và BS David I. Bernstein, khoa Truyền nhiễm Nhi khoa – Bệnh viện Nhi khoa Cincinnati và Đại học Y Cincinnati, Ohio nhận xét.
Nguồn:
JAMA. 2013;309:1793-1802.
Đó là nhận định của bệnh viện Từ Dũ sau khi thực hiện thành công các ca thông tim can thiệp bào thai, cứu sống được 4 em bé bị dị tật tim bẩm sinh nặng kể từ đầu năm 2024 đến nay.
Ngày 15/7, Bệnh viện Từ Dũ (TP. HCM) cho biết đã thực hiện thành công thêm một ca thông tim can thiệp bào thai bị dị tật tim bẩm sinh nặng, đến nay em bé đã ra đời khoẻ mạnh.
Ngày 15-7, Bệnh viện Từ Dũ (TP.HCM) thông tin nơi đây vừa phối hợp Bệnh viện Nhi đồng 1 mổ lấy thai cho ca thông van tim bào thai cứu thai nhi bị dị tật tim bẩm sinh nặng.
Theo thống kê từ các địa phương, trong những tuần gần đây số mắc sốt xuất huyết trên cả nước đang có chiều hướng gia tăng, đặc biệt tại các tỉnh, thành phố khu vực miền Nam với số mắc và tử vong liên tục tăng cao. Dự báo thời gian tới sẽ bước vào những tháng cao điểm mùa dịch do thời tiết nóng ẩm, mưa nhiều, tạo điều kiện thuận lợi cho đàn muỗi truyền bệnh phát triển.
Ngày 28/3/2024 Cục Y tế dự phòng đã có Công văn số 249/DP-KLN ban hành khuyến nghị hàm lượng muối natri tối đa cho một số thực phẩm chế biến bao gói sẵn tại Việt Nam, trong đó nhấn mạnh natri rất cần thiết đối với cơ thể con người nhưng rất ít khi bị thiếu mà nguy cơ thường bị tiêu thụ quá nhiều so với nhu cầu cơ thể và gây tác hại đối với sức khỏe.
