Hiếm muộn do vòi trứng
Khoa Hiếm muộn bệnh viện Từ Dũ
Vòi trứng là đường dẫn tự nhiên giúp cho tinh trùng gặp trứng để thụ tinh
Các cặp vợ chồng khi đến khám hiếm muộn tại bệnh viện Từ Dũ thường sẽ được thực hiện các khảo sát để tìm nguyên nhân chậm có con, trong đó có việc khảo sát vòi trứng để xem vòi trứng có thông thương hay không. Có nhiều phương pháp để kiểm tra vòi trứng, như siêu âm bơm nước lòng tử cung, chụp X-quang vòi trứng, nội soi ổ bụng kết hợp bơm chất có màu …Phương pháp chụp X-quang vòi trứng hiện được sử dụng nhiều do chi phí thấp, kỹ thuật thực hiện đơn giản và hiệu quả tương đối cao.
Ước tính có khoảng 9% các cặp vợ chồng hiếm muộn do nguyên nhân vòi trứng. Trước kỷ nguyên thụ tinh ống nghiệm, hầu như các cặp vợ chồng có vấn đề vòi trứng đều gây vô sinh, nếu ảnh hưởng nhẹ ở đoạn xa của vòi trứng thì tỉ lệ hiếm muộn thấp hơn.
Nếu chụp vòi trứng cho thấy bị tắc, hoặc siêu âm phụ khoa cho thấy có ứ dịch vòi trứng, bệnh nhân có thể được tư vấn mổ nội soi để điều trị. Nếu người vợ lớn tuổi có thể được tư vấn chuyển sang làm thụ tinh trong ống nghiệm luôn. Tỉ lệ mổ thành công dao động từ 10-35%, thấp hơn tỉ lệ thành công của thụ tinh trong ống nghiệm, tỉ lệ bị thai ngoài tử cung dao động từ 5-20%. Nhìn chung, nếu vòi trứng chỉ bị tổn thương nhẹ, ví dụ: tắc đoạn loa hoặc tắc do dây dính xung quanh thì có thể chọn phẫu thuật vì tỉ lệ có thai trên 50%.
 |
 |
Hình minh họa - Nguồn internet
Rối loạn phóng noãn là tình trạng trứng không rụng, rụng không đều hoặc rụng không đúng thời điểm, làm giảm khả năng gặp tinh trùng để thụ tinh. Đây là một trong những nguyên nhân thường gặp gây vô sinh - hiếm muộn ở phụ nữ.
Bơm tinh trùng vào buồng tử cung (Intrauterine Insemination - IUI) là một phương pháp hỗ trợ sinh sản, trong đó tinh trùng của người chồng (hoặc tinh trùng hiến theo chỉ định) được chọn lọc và xử lý trong phòng xét nghiệm để lấy những tinh trùng khỏe mạnh, di động tốt nhất. Sau đó, bác sĩ sẽ sử dụng một ống thông mềm để bơm lượng tinh trùng này trực tiếp vào buồng tử cung của người vợ vào thời điểm gần rụng trứng.
Chu kỳ kinh nguyệt không chỉ là dấu hiệu sinh lý bình thường của người phụ nữ mà còn phản ánh khả năng sinh sản. Việc hiểu rõ chu kỳ kinh và thời điểm rụng trứng sẽ giúp các cặp vợ chồng xác định “thời điểm vàng” để thụ thai hoặc chủ động tránh thai tự nhiên.
Với các thông tin của bài “Thai nghén thất bại sớm: dấu hiệu lâm sàng và siêu âm mà bệnh nhân hiếm muộn cần biết” sẽ giúp bệnh nhân hiếm muộn nhận biết thai của mình phát triển có bình thường hay không, các dấu hiệu thai dọa sảy, thai ngưng tiến triển trong tử cung, … để bệnh nhân bớt hoang mang, lo lắng về tình trạng thai nghén của mình.
Nuôi phôi nang là một tiến bộ trong lĩnh vực hỗ trợ sinh sản ngày nay. Nuôi phôi nang có ý nghĩa phôi học lâm sàng, nhằm nâng cao chất lượng phôi chọn để chuyển vào buồng tử cung của người vợ trong những chu kỳ thụ tin trong ống nghiệm.
Xuất tinh ngược dòng là một tình trạng xuất tinh bất thường trong đó tinh dịch không xuất ra ngoài cơ thể qua niệu đạo mà đi ngược vào bàng quang.
