Sanh non và dọa sanh non
1/Sinh non là gì?
Sinh non là khi trẻ được sinh ra ở tuổi thai từ 22 tuần đến trước 37 tuần. Thông thường, một thai kỳ bình thường sẽ diễn ra trong 9 tháng 10 ngày (tương đương 40 tuần). Trong Sản khoa chia thành 3 giai đoạn: 3 tháng đầu, 3 tháng giữa và 3 tháng cuối.
Phân loại mức độ sinh non
Mức độ sinh non thường được mô tả theo tuổi thai, thông thường sẽ chia ra 4 mức độ:
- Sinh cực non: Là em bé sinh trước 28 tuần tuổi thai
- Sinh rất non: Là em bé sinh ra từ 28 – 31 tuần 6 ngày
- Sinh non trung bình: Là em bé sinh ra từ 32 – 33 tuần 6 ngày
- Sinh non muộn: Là em bé sinh ra từ 34 – 36 tuần 6 ngày
- Thai gần đủ tháng: Là em bé sinh ra từ 37 – 38 tuần 6 ngày
- Thai đủ tháng: Là em bé sinh ra từ 39 - 41 tuần
2/ Trẻ bị sanh non sẽ như thế nào?
Bởi vì trẻ sinh non được sinh ra trước khi sẵn sàng về thể chất để rời khỏi bụng mẹ nên trẻ có nguy cơ gặp các vấn đề về sức khỏe ngắn hạn và dài hạn. Nên trẻ sinh non phải được chăm sóc và hỗ trợ y tế thêm ngay sau khi sinh. Tùy thuộc vào thời điểm em bé ra đời, bác sĩ sơ sinh có thể xác định tình trạng của bé và đưa ra các phác đồ điều trị cần thiết. Một số vấn đề phổ biến đối với trẻ sinh non bao gồm:
- Vấn đề về hô hấp
- Rối loạn thân nhiệt
- Vấn đề tim mạch bẩm sinh
- Các vấn đề trong đường tiêu hóa
- Vàng da sơ sinh
- Thiếu máu
- Nhiễm trùng sơ sinh
Hầu hết trẻ sinh non sẽ phát triển bình thường, nhưng chúng có nguy cơ mắc các vấn đề về phát triển cao hơn vì vậy sẽ cần kiểm tra sức khỏe và sự phát triển thường xuyên tại bệnh viện hoặc với bác sĩ nhi khoa. Nếu bạn lo lắng về sự phát triển của con mình, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Các vấn đề có thể xảy ra sau này ở trẻ sinh non bao gồm:
- Chậm phát triển ngôn ngữ
- Các vấn đề về tăng trưởng và vận động
- Vấn đề về nha khoa
- Vấn đề về thị lực hoặc thính giác
- Khó khăn trong suy nghĩ và học tập
- Vấn đề về tâm lý
3/ Tại sao phụ nữ mang thai bị sanh non?
Trên 50% các trường hợp chuyển dạ sanh non không biết được lý do. Một số yếu tố có thể gây sanh non:
- Do thai kỳ: vỡ ối non, đa thai, đa ối, thai dị dạng.
- Do mẹ : bệnh lý của mẹ như: cao huyết áp, viêm đài bể thận, viêm ruột thừa, tử cung dị dạng, hở eo tử cung, tiền căn sanh non, ăn uống kém dinh dưỡng, hút thuốc lá, uống rượu, lao động nặng nhọc quá sức.
- Do nhau : nhau tiền đạo, nhau bong non, thiểu năng nhau.
4/ Các dấu hiệu nào giúp chẩn đoán sớm chuyển dạ sanh non?
Đó là các dấu hiệu:
- Trì nặng bụng hoặc đau bụng.
- Ra nhớt hồng hoặc dịch nhầy cổ tử cung.
- Đau thắt lưng, đau quặn bụng có thể kèm tiêu chảy.
5/ Bạn cần phải làm gì khi có dấu hiệu dọa sanh non?
Bạn cần phải nằm nghỉ tại giường tuyệt đối để tử cung bớt gò. Ngoài ra, bác sĩ sẽ cho bạn dùng những loại thuốc để giảm cơn gò tử cung, có thể có dùng thêm thuốc giúp kích thích trưởng thành phổi thai.
Chế độ ăn uống phải hợp vệ sinh, đầy đủ chất dinh dưỡng, dễ tiêu hoá.
Vệ sinh cá nhân sạch sẽ, tắm rửa hàng ngày.
Báo ngay cho nhân viên y tế khi có các dấu hiệu: Đau bụng từng cơn và tăng dần, ra huyết – nước âm đạo, bé máy ít hoặc không máy,..
6/Bạn cần phải làm gì để dự phòng sanh non?
- Đảm bảo khẩu phần ăn cân bằng và đầy đủ.
- Tập thể dục nhẹ không có hại, tuy nhiên cần tránh sự luyện tập quá sức trong lúc mang thai, nhất là ở những thai phụ có nguy cơ cao.
- Không nên hút thuốc lá hay uống rượu.
- Đối với những thai kỳ có nguy cơ sanh non cần kiêng giao hợp vì cơn gò tử cung thường xuất hiện sau khoái cảm.
- Khi có dấu hiệu chuyển dạ sanh non, cần phải đến khám ngay tại các cơ sở y tế.
- Khi có khí hư âm đạo cần phải khám và điều trị thích hợp vì đây có thể là nguyên nhân của sanh non và vỡ ối sớm.
Cân nặng là vấn đề khá nhạy cảm đối với nhiều phụ nữ. Tuy vậy, vì lợi ích quan trọng đối với sức khỏe của bạn và em bé, việc duy trì cân nặng hợp lý trước khi mang thai là rất cần thiết. Khi bạn đạt được cân nặng khỏe mạnh, bạn không chỉ bảo vệ chính mình mà còn góp phần bảo đảm sự phát triển tốt nhất cho thai nhi. Những phụ nữ quá gầy hoặc thừa cân đều có nguy cơ cao gặp khó khăn trong thai kỳ và có thể cần được theo dõi, hỗ trợ chặt chẽ hơn. Bác sĩ hoặc nữ hộ sinh sẽ giúp bạn hiểu rõ nguy cơ liên quan đến chỉ số BMI để có hướng chăm sóc phù hợp.
Nhau bong non là một biến chứng sản khoa nghiêm trọng xảy ra khi bánh nhau tách ra khỏi thành tử cung trước khi thai nhi được sinh ra. Tình trạng này có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của cả mẹ và thai nhi nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời. Do đó, việc nhận biết các dấu hiệu bất thường của nhau bong non đóng vai trò rất quan trọng trong việc giảm thiểu nguy cơ tử vong và biến chứng.
Tiền sản giật là một biến chứng sản khoa nghiêm trọng, thường xuất hiện sau tuần thứ 20 của thai kỳ, đặc trưng bởi tăng huyết áp kèm theo tổn thương đa cơ quan. Bệnh có thể tiến triển âm thầm, triệu chứng ban đầu nghèo nàn, nhưng nếu không được phát hiện và theo dõi kịp thời, tiền sản giật có thể đe dọa trực tiếp đến tính mạng của cả mẹ và thai nhi.
Mỗi trẻ sơ sinh đều có thể chào đời khỏe mạnh với cân nặng khác nhau. Ở một số trẻ bình thường, cân nặng của chúng có thể nhỏ hơn hoặc lớn hơn phần lớn các trẻ khác. Tuy nhiên, khi thai nhi trong bụng không phát triển tốt như chúng ta mong đợi, tình trạng này được gọi là thai giới hạn tăng trưởng (FGR).
Siêu âm hình thái học thai nhi trong tam cá nguyệt đầu tiên (11–14 tuần) là một bước tiến quan trọng trong sàng lọc dị tật bẩm sinh sớm, nhờ những tiến bộ trong kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh.
Nhiễm trùng đường tiểu là một tình trạng khá thường gặp ở phụ nữ mang thai. Tùy vị trí nhiễm có thể chia thành nhiễm trùng tiểu dưới (viêm bàng quang) và nhiễm trùng tiểu trên (viêm đài bể thận). Bên cạnh đó, thai phụ có thể gặp phải tình trạng nhiễm khuẩn niệu không triệu chứng, chỉ được phát hiện khi xét nghiệm nước tiểu. Tất cả các phụ nữ mang thai được khuyến cáo nên thực hiện xét nghiệm tầm soát nhiễm khuẩn niệu không triệu chứng và điều trị nếu có. Nhiễm khuẩn niệu không triệu chứng hoặc nhiễm trùng tiểu có thể gây chuyển dạ sinh non và các biến chứng nặng khác nếu không được điều trị.
