Khám thai 3 tháng cuối thai kỳ
3 tháng cuối thai kỳ là giai đoạn thai từ 29 đến 40 tuần. Trong giai đoạn này mẹ bầu sẽ khám thai trung bình từ 4 đến 6 lần để theo dõi sức khỏe mẹ và bé, thời gian bé chào đời thường vào khoảng từ tuần 38 đến 40. Gần ngày dự sinh khoảng cách giữa các lần tái khám sẽ ngắn lại, từ 32 tuần sẽ tái khám mỗi hai tuần, từ 36 tuần sẽ tái khám mỗi tuần một lần.
Mỗi lần khám thai trong giai đoạn 3 tháng cuối này, thông thường mẹ bầu sẽ được thực hiện:
- Đo: mạch, huyết áp, cân nặng, bề cao tử cung
- Siêu âm thai, nghe tim thai
- Xét nghiệm: tổng phân tích nước tiểu (mỗi lần khám), tầm soát liên cầu khuẩn nhóm B (GBS – Group B streptococcus) đối với thai từ 35 – 37 tuần
- Đặt máy theo dõi tim thai và cơn gò liên tục trong khoảng 30 – 40 phút (Non-stresstest) để đánh giá tình trạng sức khỏe thai (khi có chỉ định)
Ở giai đoạn này, việc khám thai nhằm phát hiện ra các yếu tố bệnh lý ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ bé như:
1. Bệnh lý cao huyết áp trong thai kỳ (Tiền sản giật):
Tiền sản giật là tình trạng rối loạn huyết áp nguy hiểm, có thể gây ảnh hưởng tới tất cả các cơ quan trong cơ thể của người mẹ. Huyết áp tâm thu từ 140 trở lên hoặc huyết áp tâm trương từ 90 mmHg trở lên (140/90 mmHg) có thể ảnh hưởng và làm tổn thương các cơ quan của mẹ, ví dụ: ảnh hưởng đến thận có thể gây suy thận; ảnh hưởng đến gan có thể gây suy gan, vỡ bao gan; ảnh hưởng đến phổi có thể gây phù phổi; ảnh hưởng đến não có thể gây phù não, xuất huyết não;...
Chính vì vậy, cần khám thai đúng lịch nhằm phát hiện sớm và điều trị kịp thời.
Nếu trong quá trình mang thai mẹ bầu có các dấu hiệu gợi ý bất thường như:
- Nhức đầu
- Chóng mặt
- Đau bụng đặc biệt đau vùng bụng trên (vùng thượng vị), vùng hạ sườn
- Phù nhiều, phù tăng nhanh, phù mặt
-> Cần phải khám ngay để loại trừ bệnh lý này.
2. Tình trạng thai chậm tăng trưởng:
Mỗi lần khám thai chắc hẳn các mẹ bầu đều có mối quan tâm chung đó là tình trạng cân nặng của bé, cân nặng có đạt ngưỡng bình thường không, bé có khỏe không...Vấn đề này được bác sĩ đánh giá thông qua tình trạng tăng cân của mẹ, sự phát triển của tử cung thông qua việc đo bề cao tử cung và siêu âm.
Bác sĩ sẽ thực hiện đánh giá tuần hoàn nhau thai để kiểm tra hệ thống cung cấp chất dinh dưỡng từ mẹ đến bé thông qua siêu âm doppler (thường được thực hiện lúc thai được 29 – 33 tuần, hoặc khi có các dấu hiệu gợi ý). Thông qua siêu âm này bác sĩ sẽ đo kích thước thai qua các trị số chu vi đầu, chu vi bụng, chiều dài xương đùi và ước lượng cân nặng thai nhi. Ngoài ra có thể đánh giá động mạch rốn, động mạch não giữa và tình trạng nhau ối.
Trong kết quả siêu âm có ghi nhận 1 chỉ số là BPV (bách phân vị) là để đánh giá ước lượng cân nặng của bé nằm ở ngưỡng nào so với chuẩn (bình thường BPV: 5% - 95%)
Ngoài ra, các thai kỳ có kèm các bệnh lý khác như: đái tháo đường thai kỳ, thai kỳ kèm các bệnh nội khoa của mẹ... mẹ bầu cần tuân thủ nghiêm ngặt theo các hướng dẫn và lịch hẹn khám của bác sĩ.
Nhau bong non là một biến chứng sản khoa nghiêm trọng xảy ra khi bánh nhau tách ra khỏi thành tử cung trước khi thai nhi được sinh ra. Tình trạng này có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của cả mẹ và thai nhi nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời. Do đó, việc nhận biết các dấu hiệu bất thường của nhau bong non đóng vai trò rất quan trọng trong việc giảm thiểu nguy cơ tử vong và biến chứng.
Tiền sản giật là một biến chứng sản khoa nghiêm trọng, thường xuất hiện sau tuần thứ 20 của thai kỳ, đặc trưng bởi tăng huyết áp kèm theo tổn thương đa cơ quan. Bệnh có thể tiến triển âm thầm, triệu chứng ban đầu nghèo nàn, nhưng nếu không được phát hiện và theo dõi kịp thời, tiền sản giật có thể đe dọa trực tiếp đến tính mạng của cả mẹ và thai nhi.
Mỗi trẻ sơ sinh đều có thể chào đời khỏe mạnh với cân nặng khác nhau. Ở một số trẻ bình thường, cân nặng của chúng có thể nhỏ hơn hoặc lớn hơn phần lớn các trẻ khác. Tuy nhiên, khi thai nhi trong bụng không phát triển tốt như chúng ta mong đợi, tình trạng này được gọi là thai giới hạn tăng trưởng (FGR).
Siêu âm hình thái học thai nhi trong tam cá nguyệt đầu tiên (11–14 tuần) là một bước tiến quan trọng trong sàng lọc dị tật bẩm sinh sớm, nhờ những tiến bộ trong kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh.
Nhiễm trùng đường tiểu là một tình trạng khá thường gặp ở phụ nữ mang thai. Tùy vị trí nhiễm có thể chia thành nhiễm trùng tiểu dưới (viêm bàng quang) và nhiễm trùng tiểu trên (viêm đài bể thận). Bên cạnh đó, thai phụ có thể gặp phải tình trạng nhiễm khuẩn niệu không triệu chứng, chỉ được phát hiện khi xét nghiệm nước tiểu. Tất cả các phụ nữ mang thai được khuyến cáo nên thực hiện xét nghiệm tầm soát nhiễm khuẩn niệu không triệu chứng và điều trị nếu có. Nhiễm khuẩn niệu không triệu chứng hoặc nhiễm trùng tiểu có thể gây chuyển dạ sinh non và các biến chứng nặng khác nếu không được điều trị.
Mang thai và sinh con là hành trình thiêng liêng nhưng cũng đầy thử thách đối với mỗi người phụ nữ. Khi đến gần ngày sinh, câu hỏi được nhiều mẹ bầu quan tâm nhất thường là: nên sinh thường hay sinh mổ?
