Nhiễm trùng đường tiểu khi mang thai
Nhiễm trùng đường tiểu là một tình trạng khá thường gặp ở phụ nữ mang thai. Tùy vị trí nhiễm có thể chia thành nhiễm trùng tiểu dưới (viêm bàng quang) và nhiễm trùng tiểu trên (viêm đài bể thận). Bên cạnh đó, thai phụ có thể gặp phải tình trạng nhiễm khuẩn niệu không triệu chứng, chỉ được phát hiện khi xét nghiệm nước tiểu. Tất cả các phụ nữ mang thai được khuyến cáo nên thực hiện xét nghiệm tầm soát nhiễm khuẩn niệu không triệu chứng và điều trị nếu có. Nhiễm khuẩn niệu không triệu chứng hoặc nhiễm trùng tiểu có thể gây chuyển dạ sinh non và các biến chứng nặng khác nếu không được điều trị.
Nguyên nhân gây nhiễm trùng tiểu là do vi khuẩn, trong đó nhiễm khuẩn E.Coli chiếm 80-90% trường hợp. Nghiên cứu cũng cho thấy vi khuẩn E.Coli gây ra 82,5% trường hợp viêm đài bể thận ở thai phụ. Các vi khuẩn khác gây bệnh bao gồm: Klebsiella pneumonia, Streptococcus, Proteus và nhóm Enterococcus.
Do một số thay đổi sinh lý trong thai kỳ, phụ nữ mang thai có nguy cơ mắc bệnh cao hơn bình thường. Thống kê cho thấy khoảng 8% phụ nữ mang thai bị nhiễm trùng tiểu. May mắn là bệnh lý này thường dễ điều trị và hầu như đáp ứng tốt với kháng sinh.
Triệu chứng nhiễm trùng đường tiểu
Có 3 thể lâm sàng thường gặp của nhiễm trùng tiểu:
- Nhiễm khuẩn niệu không triệu chứng
- Viêm bàng quang cấp
- Viêm đài bể thận.
Viêm bàng quang có thể gây ra các triệu chứng sau:
- Rối loạn đi tiểu, tiểu lắt nhắt hoặc tiểu gấp.
- Cảm giác nóng, bỏng rát ở lỗ niệu đạo khi đi tiểu
- Đau vùng trên xương vệ.
- Nước tiểu vẩn đục hoặc có mủ.
- Nước tiểu đổi màu đỏ, hồng nhạt hoặc nâu sậm, gợi ý có máu trong nước tiểu.
Viêm bàng quang nếu không được điều trị có thể diễn tiến thành viêm đài bể thận. Triệu chứng bao gồm:
- Sốt, lạnh run
- Buồn nôn, nôn
- Đau hông lưng, thường đau 1 bên.
Viêm đài bể thận là một bệnh lý nặng, có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết, sốc nhiễm trùng, đe dọa đến tính mạng.
Ở phụ nữ mang thai, nhiễm khuẩn niệu không triệu chứng là một tình trạng phổ biến (khoảng 10% thai kỳ). Điều quan trọng là bạn phải được tầm soát định kỳ bằng xét nghiệm nước tiểu nhằm phát hiện bệnh và điều trị kịp thời.
Nhiễm trùng tiểu không được điều trị có thể gây kích thích cơn gò tử cung dẫn đến chuyển dạ sinh non.
Nhiễm khuẩn niệu không triệu chứng khi mang thai:
Khuẩn niệu không triệu chứng được xác định khi có nhiều hơn 100,000 vi khuẩn trong 1ml nước tiểu, lấy từ một bệnh nhân không có triệu chứng đường tiểu.
Nếu nhiễm khuẩn niệu không triệu chứng không được điều trị đúng cách, nó có thể diễn tiến thành viêm bàng quang (30%), viêm đài bể thận (50%) và dẫn đến các hậu quả xấu cho thai kỳ như chuyển dạ sinh non, thai chậm tăng trưởng, cân nặng lúc sinh thấp. Do vậy các mẹ bầu được khuyến cáo làm xét nghiệm tầm soát định kỳ tình trạng nhiểm khuẩn niệu không triệu chứng, ngay từ lần khám thai đầu tiên.
Vì sao nhiễm trùng tiểu thường gặp ở phụ nữ mang thai?
Sự thay đổi hormone khi mang thai là một trong những lý do chính khiến mẹ bầu dễ bị nhiễm trùng tiểu. Chúng gây ra một số thay đổi trong hoạt động của đường tiểu như giãn cơ, ứ đọng nước tiểu và trào ngược bàng quang-niệu quản. Điều này làm tăng nguy cơ bị nhiễm trùng tiểu.
Khi bạn mang thai, thành phần trong nước tiểu cũng thay đổi. Lượng đường, protein và hormone nhiều hơn khiến cho môi trường nước tiểu trở nên thuận lợi cho vi khuẩn phát triển.
Tử cung lớn khi mang thai gây chèn ép lên bàng quang cũng khiến bạn khó đi tiểu sạch. Nước tiểu tồn lưu trong bàng quang sẽ tạo điều kiện để vi khuẩn tăng trưởng.
Điều trị nhiễm trùng tiểu trong thai kỳ
Các loại kháng sinh được cấp phép sử dụng trong thai kỳ là lựa chọn hàng đầu để điều trị nhiễm trùng tiểu. Một đợt điều trị thường từ 3 đến 10 ngày. Điều trị ngoại trú được chỉ định đối với các trường hợp viêm bàng quang hoặc nhiễm khuẩn niệu không triệu chứng.
Viêm đài bể thận khi mang thai là một bệnh lý nặng và cần phải nhập viện.
Nhiễm trùng tiểu trong thai kỳ có thể gây ra:
- Chuyển dạ sinh non
- Trẻ cân nặng lúc sinh thấp
- Nhiễm trùng huyết, sốc nhiễm trùng.
- Hội chứng rối loạn hô hấp
- Nhiễm trùng tồn tại kéo dài
Các biện pháp dự phòng nhiễm trùng tiểu
Để làm giảm nguy cơ bị nhiễm trùng tiểu khi mang thai, bạn nên áp dụng các biện pháp sau đây:
- Uống ít nhất 2 lít nước mỗi ngày.
- Đi tiểu thường xuyên.
- Tránh thức uống chứa cồn, caffeine và thức ăn cay.
- Tắm vòi sen thay vì bồn tắm.
- Mặc vải cotton thoáng mát và không mặc quần quá chật.
Tham khảo:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537047/
https://www.webmd.com/women/guide/pregnancy-urinary-tract-infection
Siêu âm hình thái học thai nhi trong tam cá nguyệt đầu tiên (11–14 tuần) là một bước tiến quan trọng trong sàng lọc dị tật bẩm sinh sớm, nhờ những tiến bộ trong kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh.
Mang thai và sinh con là hành trình thiêng liêng nhưng cũng đầy thử thách đối với mỗi người phụ nữ. Khi đến gần ngày sinh, câu hỏi được nhiều mẹ bầu quan tâm nhất thường là: nên sinh thường hay sinh mổ?
Tiểu đường hay đái tháo đường thai kỳ là một dạng rối loạn đường huyết xuất hiện trong thời gian mang thai.
Hiện nay, tỉ lệ Đái tháo đường thai kỳ tại Việt Nam dao động từ khoảng 6% đến hơn 25%, phụ thuộc vào tiêu chuẩn chẩn đoán và vùng khảo sát.
Mang thai là một hành trình thiêng liêng nhưng cũng tiềm ẩn nhiều rủi ro cho cả mẹ và bé. Trong số các biện pháp chăm sóc sức khỏe thai kỳ, tiêm phòng uốn ván là một khâu quan trọng mà nhiều mẹ bầu thường được khuyến cáo ngay từ những lần khám thai đầu tiên. Tuy nhiên, không ít chị em vẫn còn băn khoăn: “Tại sao lại cần tiêm? Uốn ván nguy hiểm đến mức nào? Nếu không tiêm thì có sao không?”. Bài viết này sẽ giải đáp một cách dễ hiểu, giúp mẹ bầu và gia đình có cái nhìn đầy đủ hơn về lợi ích của việc tiêm phòng uốn ván trong thai kỳ.
Khám thai định kỳ là một phần không thể thiếu trong quá trình mang thai, giúp theo dõi sức khỏe của mẹ và thai nhi, đồng thời phát hiện sớm các vấn đề có thể xảy ra trong thai kỳ. Việc chăm sóc thai kỳ đúng cách và đầy đủ không chỉ giúp đảm bảo sự phát triển khỏe mạnh của thai nhi mà còn bảo vệ sức khỏe của người mẹ, góp phần giảm thiểu nguy cơ xảy ra các biến chứng trong suốt quá trình mang thai và sinh đẻ. Bài viết này sẽ đi sâu vào việc khám thai định kỳ và lý do tại sao nó lại quan trọng đối với cả mẹ và bé.
Nhau bong non là một biến chứng sản khoa nghiêm trọng xảy ra khi bánh nhau tách ra khỏi thành tử cung trước khi thai nhi được sinh ra. Tình trạng này có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của cả mẹ và thai nhi nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời. Do đó, việc nhận biết sớm các dấu hiệu của nhau bong non đóng vai trò rất quan trọng trong việc giảm thiểu nguy cơ tử vong và biến chứng.
