Ngày 02/10/2025

Vì sao cần tiêm phòng uốn ván khi mang thai?

    Mang thai là một hành trình thiêng liêng nhưng cũng tiềm ẩn nhiều rủi ro cho cả mẹ và bé. Trong số các biện pháp chăm sóc sức khỏe thai kỳ, tiêm phòng uốn ván là một khâu quan trọng mà nhiều mẹ bầu thường được khuyến cáo ngay từ những lần khám thai đầu tiên. Tuy nhiên, không ít chị em vẫn còn băn khoăn: “Tại sao lại cần tiêm? Uốn ván nguy hiểm đến mức nào? Nếu không tiêm thì có sao không?”. Bài viết này sẽ giải đáp một cách dễ hiểu, giúp mẹ bầu và gia đình có cái nhìn đầy đủ hơn về lợi ích của việc tiêm phòng uốn ván trong thai kỳ.

    Uốn ván là bệnh gì?

    Uốn ván là một bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi khuẩn Clostridium tetani gây ra. Vi khuẩn này tồn tại trong đất, bụi, phân động vật và có khả năng tạo ra nha bào rất bền vững, khó bị tiêu diệt bởi nhiệt hay hóa chất. Khi nha bào xâm nhập vào vết thương hở, chúng phát triển thành vi khuẩn và sinh độc tố. Độc tố này tác động trực tiếp lên hệ thần kinh, gây co cứng cơ liên tục, co giật dữ dội, thậm chí dẫn đến suy hô hấp và tử vong.

    Điểm đặc biệt của uốn ván là không lây từ người sang người, mà chủ yếu lây qua đường vết thương bị nhiễm bẩn. Với mẹ bầu và em bé sơ sinh, nguy cơ cao nhất đến từ quá trình sinh nở, khi vết thương ở đường sinh dục của người mẹ hoặc cuống rốn của trẻ không được chăm sóc vô trùng.

    Uốn ván nguy hiểm thế nào đối với mẹ và bé?

    Đối với mẹ bầu:
    Trong khi sinh, sản phụ thường có những vết rách hoặc thủ thuật can thiệp như khâu tầng sinh môn, mổ lấy thai. Nếu dụng cụ y tế hoặc môi trường không đảm bảo vô khuẩn, vi khuẩn uốn ván dễ dàng xâm nhập. Một khi đã mắc, bệnh tiến triển rất nhanh, tỷ lệ tử vong cao dù được điều trị tích cực.

    Đối với trẻ sơ sinh:
    Đây là nhóm đối tượng cực kỳ dễ tổn thương. Khi cắt rốn bằng dụng cụ không vô trùng hoặc khi chăm sóc rốn không đúng cách, vi khuẩn có thể đi vào cơ thể trẻ. Trẻ bị uốn ván sơ sinh thường phát bệnh sau 3–10 ngày với các biểu hiện như khó bú, cứng hàm, co giật. Tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh mắc uốn ván rất cao, đặc biệt ở những nơi hạn chế về điều kiện y tế.
    Trước đây, uốn ván sơ sinh là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ dưới 1 tháng tuổi. Nhờ có chương trình tiêm chủng mở rộng, số ca mắc và tử vong đã giảm mạnh. Tuy nhiên, nguy cơ vẫn còn hiện hữu ở những bà mẹ chưa được tiêm phòng đầy đủ hoặc sinh nở tại nơi không đảm bảo an toàn sản khoa.

    Tại sao cần tiêm phòng uốn ván khi mang thai?

    Có ba lý do chính mà mẹ bầu cần quan tâm:

    1. Bảo vệ mẹ bầu:
      Sau tiêm, cơ thể mẹ sẽ sinh ra kháng thể chống lại độc tố uốn ván. Nhờ đó, nếu chẳng may tiếp xúc với vi khuẩn trong quá trình sinh hoặc hậu sản, mẹ sẽ ít có nguy cơ phát bệnh hơn.
    2. Bảo vệ em bé:
      Kháng thể từ mẹ được truyền qua nhau thai, giúp bé có miễn dịch thụ động trong những tháng đầu đời, đặc biệt quan trọng để phòng ngừa uốn ván sơ sinh.
    3. Tạo miễn dịch lâu dài:
      Lịch tiêm phòng được xây dựng không chỉ cho thai kỳ hiện tại mà còn bảo vệ cho những lần mang thai sau, miễn là mẹ đã được tiêm đủ mũi theo khuyến cáo.

    Lịch tiêm phòng uốn ván cho mẹ bầu

    Tùy vào tình trạng tiêm chủng trước đây của mẹ, bác sĩ sẽ chỉ định số mũi phù hợp:

    • Phụ nữ mang thai lần đầu (chưa tiêm VAT hoặc không nhớ đã tiêm trước đó):
      • Mũi 1: Khi thai ≥ 16 tuần.
      • Mũi 2: Sau mũi 1 ít nhất 1 tháng và trước khi sinh tối thiểu 1 tháng.
    • Phụ nữ đã tiêm đủ 2 mũi ở lần mang thai trước:
      • Mũi 3: Tiêm khi mang thai lần 2, cách mũi 2 ít nhất 6 tháng và trước sinh ít nhất 1 tháng.
    • Phụ nữ đã tiêm đủ 3 mũi VAT:
      • Mũi 4: Tiêm khi mang thai, cách mũi 3 ít nhất 1 năm.
    • Phụ nữ đã tiêm đủ 4 mũi VAT:
      • Mũi 5: Tiêm khi mang thai, cách mũi 4 ít nhất 1 năm.

    Sau 5 mũi mẹ bầu sẽ có miễn dịch bảo vệ kéo dài, có thể không cần tiêm thêm. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ đánh giá tùy trường hợp.

     

    Tiêm phòng uốn ván có an toàn không?

    Đây là thắc mắc thường gặp của các mẹ bầu. Câu trả lời là an toàn. Vắc xin uốn ván đã được sử dụng hàng chục năm qua trên toàn thế giới, chứng minh tính hiệu quả và ít tác dụng phụ.

    Các phản ứng sau tiêm chủ yếu là nhẹ, thoáng qua như đau tại chỗ, hơi sốt hoặc mệt mỏi. Hầu như không có nguy cơ gây dị tật thai nhi hay ảnh hưởng đến sự phát triển của bé. Trái lại, nếu không tiêm, cả mẹ và bé sẽ phải đối mặt với nguy cơ bệnh tật và tử vong do uốn ván cao hơn.

    Một số lưu ý khi tiêm phòng uốn ván trong thai kỳ


    • Không tiêm quá sát ngày sinh: Vì kháng thể cần ít nhất 2 tuần để hình thành và truyền cho bé.
    • Kết hợp với các vắc xin khác: Trong nhiều trường hợp, mẹ có thể được khuyến cáo tiêm vắc xin phối hợp uốn ván – bạch hầu – ho gà (Tdap) để tăng cường bảo vệ cho bé, đặc biệt là trong 6 tháng đầu đời.
    • Khám sàng lọc trước tiêm: Nếu mẹ đang sốt, nhiễm trùng cấp tính hoặc có tiền sử dị ứng với vắc xin, cần báo cho bác sĩ để được tư vấn.

    Hãy nhớ rằng Uốn ván không thể chữa khỏi dễ dàng, nhưng có thể phòng ngừa. Tiêm phòng uốn ván khi mang thai là biện pháp an toàn, hiệu quả và cần thiết để bảo vệ cả mẹ và bé. Trong hành trình chín tháng mười ngày đầy yêu thương và mong chờ, đừng bỏ qua cơ hội đơn giản nhưng vô cùng quan trọng này. Hãy đến các cơ sở y tế uy tín, thực hiện tiêm phòng đúng lịch, và lan tỏa thông điệp đến những người xung quanh: Phòng bệnh luôn tốt hơn chữa bệnh.

    ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

    Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ