Kiểm soát nguy cơ nhầm lẫn giữa các loại muối penicillin tiêm

Benzylpenicillin (penicillin G)

Benzathin benzylpenicillin

Procain benzylpenicillin

Tính chất

Tác dụng ngắn

Khi tiêm bắp, thuốc thủy phân tạo ra penicilin G một cách từ từ và với nồng độ thấp, cho tác dụng kéo dài

Chỉ định

Hầu hết các vết thương nhiễm khuẩn và các nhiễm khuẩn ở mũi, họng, xoang mũi, đường hô hấp và tai giữa.

Nhiễm khuẩn máu hoặc nhiễm mủ huyết do vi khuẩn nhạy cảm. Viêm xương tủy cấp và mạn. Viêm màng trong tim nhiễm khuẩn. Viêm màng não do các vi khuẩn nhạy cảm. Viêm phổi nặng do Pneumococcus.

Không dùng trong điều trị các nhiễm khuẩn cấp, nặng hoặc nhiễm khuẩn huyết.

Giới hạn dùng cho trường hợp nhiễm các vi sinh vật nhạy cảm cao với benzylpenicilin. VD: điều trị giang mai, bejel, bệnh ghẻ cóc (Yaws) và bệnh pinta.

Liều lượng

Người lớn: 600mg đến 3g tùy theo chỉ định.

Liều dùng cho trẻ sơ sinh và trẻ em tùy thuộc vào chỉ định và độ tuổi hoặc cân nặng.

1,2 hoặc 2,4 triệu đơn vị, tùy thuộc vào chỉ định.

600.000 đơn vị - 2,4 triệu đơn vị.

Đường dùng

Tiêm bắp/ tiêm tĩnh mạch

Chỉ tiêm bắp: Tiêm bắp sâu với tốc độ chậm, ổn định vào vùng lưng mông (phần tư ngoài trên của mông) hoặc vùng bụng mông (phần trước ngoài đùi). Khi cần dùng liều lặp lại, hãy thay đổi vị trí tiêm. Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, tiêm vào mặt giữa ngoài của đùi là lựa chọn tốt hơn.

Việc vô tình đưa muối không đúng cách vào mạch máu có thể gây hại, bao gồm tổn thương thần kinh mạch máu, phù nề nghiêm trọng, ngừng tim và tử vong.

Thận trọng

Tuyệt đối thận trọng với người có tiền sử dị ứng với penicilin và cephalosporin, do có nguy cơ phản ứng chéo miễn dịch giữa benzylpenicilin và các cephalosporin. Thận trọng với người bệnh

suy giảm chức năng thận, đặc biệt ở trẻ sơ sinh và người cao tuổi.

Với người suy tim, cần chú ý đặc biệt, do nguy cơ tăng natri huyết sau khi tiêm liều cao benzylpenicilin natri.

Thận trọng ở bệnh nhân có tiền sử dị ứng hoặc/và hen nặng.

Không được tiêm vào mạch máu vì có thể gây thiếu máu cục bộ. Tiêm thuốc vào mạch máu, tiêm vào hoặc tiêm gần các dây thần kinh ngoại vi chủ yếu có thể gây hủy hoại thần kinh mạch nặng nề và/hoặc vĩnh viễn. Không tiêm tĩnh mạch vì có thể gây huyết khối, hủy hoại thần kinh mạch trầm trọng, ngừng tim phổi và tử vong. Không tiêm dưới da hoặc lớp mỡ dưới da vì gây đau và tạo cục cứng.

Không dùng thuốc cho trường hợp có tiền sử dị ứng với các penicilin, các cephalosporin. Phải rất thận trọng khi dùng liều cao cho người bệnh có tiền sử dị ứng, hen hoặc loạn nhịp tim.

Thận trọng khi dùng thuốc cho trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ tuổi, người bệnh

có suy giảm chức năng gan, thận, đặc biệt ở người cao tuổi. Đánh giá chức năng gan, thận và dùng chế độ điều trị thích hợp cho những trường hợp này.