Thông tin thuốc: tháng 09/2009
Khoa Dược - BV Từ Dũ
Bảng hướng dẫn thời gian uống thuốc:
|
Tên hoạt chất |
Biệt dược theo danh mục thuốc bệnh viện |
Thời gian |
Đồ uống cần tránh |
Nên uống nhiều nước |
Lưu ý khác |
||
|
Xa bữa ăn |
Lúc ăn |
Tùy ý |
|||||
|
Amoxicilline |
Amoxicilline |
o |
+ |
||||
|
Ampicilin |
Ampiciline |
n |
+ |
||||
|
Amoxicillin |
Augbactam |
o |
Sữa |
||||
|
Cefaclor |
Cefaclorvid |
o |
|||||
|
Cefalexin |
Cefalexin |
o |
Sữa, alcol |
||||
|
Cefadroxil |
Cefalvidi |
o |
|||||
|
Doxycyclin |
Doxycycilin |
n |
Sữa |
Không uống thuốc ở |
|||
|
Clindamycin |
Dalacin C |
o |
Nước soda |
Không uống thuốc ở |
|||
|
Lincomycin |
Lincomycin |
n |
Nước soda |
Không uống thuốc ở |
|||
|
Sulfamethoxazol |
Sulfatrim 480 |
o |
|||||
|
Pefloxacin |
Peflacin |
o |
|||||
|
Metronidazol |
Metronidazole |
o |
Alcol |
||||
|
Hydralazin |
Hydrapres |
n |
Alcol |
||||
|
Captopril |
Lopril |
o |
|
Alcol |
|||
|
Labetalol |
Trandate |
o |
Alcol |
Uống thuốc |
|||
|
Propranolol |
Propranolol |
o |
Alcol |
Dạng phóng thích kéo dài uống vào buổi sáng |
|||
|
Atenolol |
Tenormin |
o |
Alcol |
||||
|
Furocemide |
Furosemide |
o |
Tác dụng tốt vào |
||||
|
Diamicron |
Gliclazid |
o |
Alcol, |
||||
|
Dexamethasone |
Dexa |
o |
Nước ngọt |
Uống vào |
|||
|
Thuốc |
Stomafar |
n |
Alcol |
Uống 1h30’ sau khi ăn hoặc lúc đau |
|||
|
Ranitidin |
Ratidin |
o |
Có thể uống 1 liều duy nhất trước khi ngủ |
||||
|
Paracetamol |
Paracetamol |
o |
Alcol, |
||||
|
Vitamin |
Vitamin B1B6B12 |
n |
|
|
|
|
|
Chú thích: n: bắt buộc tuân thủ
o: có thể thay đổi
Tài liệu tham khảo:
- Tương tác thuốc, Dược lâm sàng đại cương, NXB Y Học, 2000, p. 168 - 170
- Impact of Drug Interactions and Adverse Events on Therapeutics, Pharmacotherapeutics for Advanced Practice: A Practical Approach, p. 35 – 48
- Nhiễm Virus là chủ yếu: Hầu hết các trường hợp viêm họng cấp ở người lớn và trẻ em do virus gây ra (Adenovirus, Rhinovirus, Influenza, Epstein-Barr Virus...).
- Tỷ lệ nhiễm GAS: Liên cầu khuẩn nhóm A (Streptococcus pyogenes - GAS) là nguyên nhân gây viêm họng do vi khuẩn phổ biến nhất. GAS chiếm khoảng 20% – 30% các trường hợp viêm họng ở trẻ em từ 5 đến 15 tuổi, và 5% – 15% ở người lớn.
Theo IDSA 2026: Mặc dù có hiệu quả đối với nhiễm ESBL-E, nhóm chuyên gia đề xuất ưu tiên dành aztreonam-avibactam, ceftazidime-avibactam, meropenem-vaborbactam, imipenem-relebactam, ceftolozane-tazobactam và cefiderocol để điều trị nhiễm do các vi khuẩn biểu hiện kháng carbapenem.
Theo IDSA 2026: Nếu cefepime được khởi trị kinh nghiệm cho uUTI do vi khuẩn sau đó xác định là ESBL-E và người bệnh cải thiện lâm sàng, không cần thay đổi hay kéo dài liệu trình kháng sinh. Nhóm chuyên gia đề xuất tránh cefepime trong điều trị cUTI hoặc nhiễm ngoài đường tiết niệu do ESBL-E, ngay cả khi đã chứng minh nhạy cảm với cefepime.
Theo IDSA 2026: Nếu piperacillin-tazobactam được khởi trị kinh nghiệm cho uUTI do một vi khuẩn sau đó xác định là ESBL-E và người bệnh cải thiện lâm sàng, không cần đổi thuốc cũng như không cần kéo dài thời gian điều trị. Nhóm chuyên gia đề xuất piperacillin-tazobactam là lựa chọn thay thế cho cUTI do ESBL-E ở người bệnh không nguy kịch và không kèm nhiễm khuẩn huyết. Ngược lại, không khuyến nghị piperacillin-tazobactam để điều trị nhiễm ESBL-E ngoài đường tiết niệu, ngay cả khi đã chứng minh nhạy cảm in vitro với piperacillin-tazobactam.
Theo IDSA 2026: Ertapenem, imipenem và meropenem là các thuốc ưu tiên điều trị nhiễm ESBL-E ngoài đường tiết niệu. Imipenem hoặc meropenem được ưu tiên ở người bệnh nguy kịch hoặc giảm albumin máu. Cefepime-enmetazobactam là lựa chọn thay thế cho các nhiễm ESBL-E ngoài đường tiết niệu. Khi đã đạt đáp ứng lâm sàng phù hợp, có thể cân nhắc chuyển sang ciprofloxacin, levofloxacin hoặc TMP-SMX đường uống, với điều kiện đã chứng minh nhạy cảm in vitro.
Enterobacterales sinh β-lactamase phổ rộng (ESBL-E) là nhóm vi khuẩn có khả năng bất hoạt phần lớn penicillin, cephalosporin và aztreonam. Các chủng ESBL-E vẫn còn nhạy cảm với carbapenem, nhưng thường đồng mang thêm gen hoặc đột biến làm mở rộng phổ kháng đối với nhiều nhóm kháng sinh không phải β-lactam. ESBL gặp phổ biến nhất ở Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae và Klebsiella oxytoca.
