Ngày 14/01/2025

Thông tin thuốc tháng 12/2024

CẬP NHẬT DANH MỤC THUỐC KHÔNG NHAI, BẺ, NGHIỀN TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ

Việc bẻ, nghiền viên nén không bao, bao phim, bao đường hoặc mở viên nang giải phóng dược chất tức thì không làm thay đổi sinh khả dụng của thuốc và giúp bệnh nhân tuân thủ điều trị tốt hơn [2]. Tuy nhiên, một số thuốc có dạng bào chế đặc biệt được khuyến cáo không được nhai, nghiền hoặc bẻ nhỏ vì điều này có thể làm thay đổi hiệu quả điều trị hoặc gây hại cho người bệnh, bao gồm: thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài, thuốc bao tan trong ruột, thuốc ngậm dưới lưỡi, thuốc viên sủi, thuốc chứa dược chất có nguy cơ gây hại cho người tiếp xúc, thuốc có khoảng trị liệu hẹp. Ngoài ra, việc nhai, bẻ hay nghiền viên thuốc cần xem xét các khuyến cáo từ nhà sản xuất để tối ưu hiệu quả điều trị.

Bảng 1. Danh mục thuốc không được nhai, bẻ, nghiền tại Bệnh viện Từ Dũ

STT	Tên hoạt chất	Tên thành phẩm của thuốc	Dạng bào chế	Hàm lượng/ nồng độ	Lý do	Ghi chú
1	Alfuzosin HCl	Xatral XL 10mg	Viên nén phóng thích kéo dài	10mg	Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài
2	Alfuzosin hydroclorid	Alanboss XL 10	Viên nén phóng thích kéo dài	10mg	Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài
3	Bisoprolol fumarat	Bisoprolol 2,5mg	Viên nén bao phim	2,5mg	Khuyến cáo của NSX	Viên nén được nuốt với một ít nước và không nên nhai
4	Capecitabine	Capbize 500mg	Viên nén bao phim	500mg	Thuốc chứa dược chất có nguy cơ gây hại cao cho người tiếp xúc
5	Esomeprazole (dưới dạng Esomeprazole magnesi trihydrate)	Nexium	Cốm kháng dịch dạ dày để pha hỗn dịch uống	10mg	Thuốc bao tan trong ruột	Cho toàn bộ thuốc trong gói vào ly chứa 15 ml nước. Khuấy đều cho đến khi cốm phân tán hết và để vài phút cho đặc lại. Khuấy lại và uống trong vòng 30 phút. Không được nhai hoặc nghiền nát cốm. Tráng lại cốc với 15 ml nước để đảm bảo đã uống đủ liều.
6	Esomeprazole (dưới dạng Esomeprazole magnesium trihydrate)	Htnesoum 10mg	Cốm kháng dịch dạ dày để pha hỗn dịch uống	10mg	Thuốc bao tan trong ruột	Cho toàn bộ thuốc trong gói vào ly chứa 15 ml nước. Không sử dụng nước có gas. Khuấy đều cho đến khi cốm phân tán hết và để vài phút cho đặc lại. Khuấy lại và uống trong vòng 30 phút. Không được nhai hoặc nghiền nát cốm. Tráng lại cốc với 15 ml nước để đảm bảo đã uống đủ liều.
7	Estradiol valerat	Progynova	Viên nén bao đường	2mg	Khuyến cáo của nhà sản xuất	Nuốt nguyên viên với 1 ít nước
8	Ethinylestradiol; Chlormadinon acetat (tương đương 1,71mg Chlormadinon)	Belara	Viên nén bao phim	0,03 mg;2 mg	Khuyến cáo của nhà sản xuất	Nuốt nguyên viên thuốc, nếu cần với một ít nước.
9	Ferrous Sulfate; Acid folic	Tardyferon B9	Viên nén giải phóng kéo dài	50mg sắt; 0,35mg acid folic	Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài	Nuốt cả viên. Không ngậm, nhai hoặc giữ viên thuốc trong miệng.
10	Metoprolol succinat	Betaloc ZOK 25mg	Viên nén phóng thích kéo dài	23,75mg (tương đương với 25mg metoprolol tartrat hoặc 19,5mg metoprolol)	Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài	Uống nguyên viên hoặc 1/2 viên đã chia vạch sẵn, không được nhai hoặc nghiền.
11	Metoprolol succinat	Betaloc Zok 50mg	Viên nén phóng thích kéo dài	47,5mg (tương đương với 50mg metoprolol tartrate hoặc 39mg metoprolol)	Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài	Uống nguyên viên hoặc 1/2 viên đã chia vạch sẵn, không được nhai hoặc nghiền.
12	Natri valproate; Acid valproic	Depakine Chrono	Viên nén bao phim phóng thích kéo dài	333,00mg; 145,00mg	Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài	Nuốt trọn viên thuốc, không được nghiền nát hay nhai
13	Nifedipin	NifeHexal 30 LA	Viên nén bao phim tác dụng kéo dài	30mg	Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài, hoạt chất nhạy cảm với ánh sáng	Vì hoạt chất nifedipin nhạy cảm với ánh sáng, không nên chia nhỏ viên phóng thích kéo dài. Nếu không lớp bao phim có tác dụng bảo vệ hoạt chất khỏi ánh sáng sẽ không được đảm bảo
14	Nifedipin	Fascapin - 10	Viên nén bao phim	10mg	Khuyến cáo của nhà sản xuất	Nên nuốt với nước, không nhai.
15	Norethisterone	Primolut N	Viên nén	5mg	Khuyến cáo của nhà sản xuất	Nên nuốt nguyên viên thuốc với một ít nước.
16	Olanzapin	Zapnex-5	Viên nén bao phim	5mg	Khuyến cáo của nhà sản xuất	Nên nuốt với nước, không nhai.
17	Sắt (dưới dạng sắt (II) sulfat 114mg); Acid Folic	Ferrola	Viên nén bao phim tan trong ruột	37mg; 0,8mg	Thuốc bao tan trong ruột	Nuốt cả viên với nước. Không được nhai hay ngậm trong miệng.
18	Sắt (dưới dạng sắt II sulfat khô); Acid Folic	Bidiferon	Viên nén bao phim	50mg + 0,35mg	Khuyến cáo của nhà sản xuất	Uống nguyên viên với nhiều nước, không nhai hay ngậm viên trong miệng
19	Sultamicilin (dưới dạng Sultamicilin tosilat dihydrat)	Momencef 375mg	Viên nén bao phim	375mg	Khuyến cáo của nhà sản xuất	Uống nguyên viên với một ít nước
20	Thiamazole	Thyrozol 5mg	Viên nén bao phim	5mg	Khuyến cáo của nhà sản xuất	Nuốt nguyên viên thuốc với lượng nước vừa đủ

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc.
Saygisever-Faikoglu, K., et al. "The pharmacological perspective on tablet splitting or crushing." Pharm Pharmacol Int J 10.1 (2022): 22-6.

Ds. Đào Thị Hoàng Thu

Các bài viết khác

Thông tin thuốc tháng 01/2026: Bệnh trào ngược dạ dày thực quản và thai kỳ các khuyến nghị để điều trị an toàn

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) với các triệu chứng ợ nóng, buồn nôn … rất phổ biến trong thai kỳ, ảnh hưởng 30- 80% phụ nữ mang thai ⁽¹⁾. Với tần suất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng tăng lên vào cuối thai kỳ. Mục tiêu điều trị là làm giảm các triệu chứng cho thai phụ mà không gây hại cho thai nhi.

Kiểm soát nguy cơ nhầm lẫn giữa các loại muối penicillin tiêm

Có ba loại muối tiêm benzylpenicillin cần được phân biệt rõ. Ba loại muối này không thể thay thế cho nhau về mặt lâm sàng.

Benzylpenicillin natri
Benzathin benzylpenicillin
Procain benzylpenicillin

Vai trò của vitamin D trong thai kỳ và ảnh hưởng đến sức khoẻ trẻ em (cập nhật 2025)

Vitamin D đóng vai trò quan trọng trong sức khỏe thai kỳ và sự phát triển của trẻ. Thiếu vitamin D trong giai đoạn mang thai liên quan đến nhiều nguy cơ bất lợi đối với mẹ và thai nhi. Các hướng dẫn mới hiện nay khuyến cáo phụ nữ mang thai nên được bổ sung vitamin D, mặc dù mức nồng độ tối ưu vẫn chưa được thống nhất.

Tác động của việc ăn xoài tươi hằng ngày đối với việc kiểm soát đường huyết ở người tiền đái tháo đường

Tiền đái tháo đường đang gia tăng nhanh và có thể tiến triển thành đái tháo đường tuýp 2 cũng như các biến chứng tim mạch nếu không được can thiệp kịp thời. Dinh dưỡng là yếu tố then chốt trong điều hòa đường huyết, trong đó việc đánh giá tác động của thực phẩm nguyên vẹn lên các chỉ số chuyển hoá ngày càng được quan tâm.

Ảnh hưởng lâu dài của việc sử dụng kháng sinh đối với hệ vi sinh đường ruột

Việc sử dụng kháng sinh rộng rãi đã tác động đến hệ vi sinh vật đường ruột, thường dẫn đến tình trạng loạn khuẩn kéo dài với những hậu quả nghiêm trọng đối với sức khỏe. Kháng sinh không chỉ tiêu diệt vi khuẩn gây bệnh mà còn phá vỡ các quần thể vi khuẩn có lợi, làm giảm đa dạng hệ vi sinh và làm tăng nguy cơ rối loạn chuyển hóa, suy giảm miễn dịch, cũng như nhiễm trùng cơ hội như Clostridioides difficile. Những thay đổi này có thể kéo dài từ nhiều tuần đến nhiều tháng sau điều trị, góp phần tạo nên các thách thức về sức khỏe lâu dài.

Thông tin thuốc tháng 12/2025" cập nhật dự phòng virus hợp bào hô hấp

Virus hợp bào hô hấp (Respiratory Syncytial Virus-RSV) là một virus RNA sợi đơn thuộc họ Pneumoviridae cùng với metapneumovirus ở người và có hai kiểu gen A và B, bề mặt có nhiều gai glycoprotein (G và F) nằm ngoài màng đó là đích nhận diện của kháng thể¹.