Ngày 24/05/2024

Thông tin thuốc tháng 5/2024

CẬP NHẬT DANH MỤC THUỐC KHÔNG NHAI, BẺ, NGHIỀN TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ

Việc nhai, bẻ, nghiền các loại thuốc viên đôi khi cần thiết trong một số trường hợp. Tuy nhiên, các thuốc có dạng bào chế đặc biệt nếu bị nhai, bẻ, nghiền có thể ảnh hưởng đến tác dụng điều trị và tính an toàn của thuốc. Chẳng hạn như nếu nghiền viên phóng thích chậm hoặc phóng thích kéo dài sẽ gây phóng thích một lượng lớn hoạt chất tại một thời điểm nhất định, gây quá liều thuốc và gây nguy hiểm cho người bệnh. Nghiền viên bao tan trong ruột có thể làm cho thuốc bị bất hoạt ở dạ dày hoặc gây kích ứng cho đường tiêu hóa. Nghiền viên bao phim gây phá vỡ lớp bảo vệ giúp che mùi vị khó chịu của thuốc, tránh ánh sáng hoặc tránh các tác dụng có hại tại chỗ của thuốc. Nghiền thuốc gây độc tế bào có thể gây hại cho người nghiền, người bẻ viên thuốc do tiếp xúc với thuốc. Vì vậy, cần lưu ý khi sử dụng các thuốc có dạng bào chế đặc biệt theo danh mục thuốc không được nhai, bẻ, nghiền tại bệnh viện Từ Dũ, như sau:

Bảng. Danh mục thuốc không được nhai, bẻ, nghiền tại Bệnh viện Từ Dũ

STT	Tên hoạt chất	Tên thành phẩm của thuốc năm 2024-2025	Dạng bào chế	Hàm lượng/ nồng độ	Lý do	Ghi chú
1	Alfuzosin HCl	XATRAL XL 10MG	Viên nén phóng thích kéo dài	10mg	Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài
2	Ferrous Sulfate; acid folic	TARDYFERON B9	Viên nén giải phóng kéo dài	50mg sắt; 0,35mg acid folic	Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài	Nuốt cả viên. Không ngậm, nhai hoặc giữ viên thuốc trong miệng.
3	Isosorbid-5-mononitrat	IMIDU 60 MG	Viên nén tác dụng kéo dài	60mg	Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài	Có thể bẻ đôi. Không được nhai hoặc nghiền viên thuốc.
4	Metoprolol succinat	BETALOC ZOK 25MG	Viên nén phóng thích kéo dài	23,75mg (tương đương với metoprolol tartrate 25mg hoặc 19,5 mg metoprolol)	Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài	Uống nguyên viên hoặc 1/2 viên đã chia vạch sẵn, không được nhai hoặc nghiền.
5	Metoprolol succinat	BETALOC ZOK 50MG	Viên nén phóng thích kéo dài	47,5mg (tương đương với metoprolol tartrate 50mg hoặc 39mg metoprolol)	Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài	Uống nguyên viên hoặc 1/2 viên đã chia vạch sẵn, không được nhai hoặc nghiền.
6	Nifedipin	NIFEDIPIN HASAN 20 RETARD	Viên nén bao phim tác dụng kéo dài	20mg	Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài
7	Nifedipin	NIFEDIPIN T20 RETARD	Viên nén bao phim tác dụng kéo dài	20mg	Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài
8	Nifedipin	NIFEHEXAL LA 30MG	Viên nén bao phim tác dụng kéo dài	30mg	Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài
9	Capecitabine	CAPBIZE 500MG	Viên nén bao phim	500mg	Thuốc chứa dược chất có nguy cơ gây hại cao cho người tiếp xúc
10	Natri Diclofenac	DICLOFENAC	Viên nén bao tan trong ruột	50mg	Thuốc bao tan trong ruột
11	Omeprazol	MEDOPRAZOLE 20 MG	Viên nang	20mg	Thuốc bao tan trong ruột	Với trẻ em, có thể mở nang rồi trộn các vi hạt với thực phẩm ưa acid như sữa chua hay nước cam rồi nuốt ngay mà không phải nhai.
12	Esomeprazole (dưới dạng Esomeprazole magnesi trihydrate)	NEXIUM SAC 10MG	Cốm kháng dịch dạ dày để pha hỗn dịch uống	10mg	Thuốc bao tan trong ruột	Cho toàn bộ thuốc trong gói vào ly chứa 15 ml nước. Khuấy đều đến khi cốm phân tán hết và để vài phút cho đặc lại. Khuấy lại và uống trong vòng 30 phút. Không được nhai hoặc nghiền nát cốm. Tráng lại cốc với 15 ml nước để đảm bảo đã uống đủ liều.
13	Paracetamol (Acetaminophen) + Tramadol	RAMLEPSA	Viên nén bao phim	325mg + 37,5mg	Khuyến cáo của nhà sản xuất	Không được nghiền hoặc nhai.
14	Alpha chymotrypsin	Α- CHYMOTRYPSIN	Viên nén	4200IU	Khuyến cáo của nhà sản xuất	Uống hoặc ngậm dưới lưỡi (phải để viên nén tan dần dưới lưỡi).
15	Calci carbonat + Cholecalciferol	NUTRIOS	Viên nang mềm	750mg + 100IU	Khuyến cáo của nhà sản xuất	Nuốt nguyên viên, không cắt viên ra (để bảo vệ vitamin D3 trong lớp vỏ nang hàn kín, do vitamin D3 rất dễ hỏng bởi oxy và ánh sáng).
16	Amoxicilin + Acid Clavulanic	MEDOCLAV 625MG	Viên nén bao phim	500mg + 125mg	Khuyến cáo của nhà sản xuất	Nên nuốt cả viên (nếu cần, có thể bẻ đôi), không được nhai.
17	Bisoprolol fumarat	BISOPROLOL 5MG	Viên nén bao phim	5mg	Khuyến cáo của nhà sản xuất	Viên nên được nuốt với một ít nước và không nên nhai.
18	Nifedipin	FASCAPIN 10	Viên nén bao phim	10mg	Khuyến cáo của nhà sản xuất	Nên nuốt với nước, không nhai.
19	Estradiol valerat	PROGYNOVA TAB 2MG	Viên nén bao đường	2mg	Khuyến cáo của nhà sản xuất	Nuốt nguyên viên với một ít nước.
20	Norethisterone	PRIMOLUT-N TAB 5MG	Viên nén	5mg	Khuyến cáo của nhà sản xuất	Nên nuốt nguyên viên thuốc với một ít nước.
21	Propylthiouracil	PROPYLTHIOURACIL	Viên	50mg	Khuyến cáo của nhà sản xuất	Nuốt viên nén với nước (không nhai).
22	Thiamazole	THYROZOL 5MG	Viên nén bao phim	5mg	Khuyến cáo của nhà sản xuất	Nuốt nguyên viên thuốc với lượng nước vừa đủ. Viên nén có thể được chia thành những liều bằng nhau.
23	Kali chlorid	KALEORID TAB 600MG	Viên nén bao phim giải phóng chậm	600mg	Khuyến cáo của nhà sản xuất	Nên nuốt cả viên với 1 cốc nước để giảm kích ứng đường tiêu hóa
24	Magnesi aspartat anhydrat (dưới dạng Magnesi aspartat tetrahydrat); Kali aspartat anhydrat (dưới dạng Kali aspartat hemihydrat)	PANANGIN	Viên nén bao phim	140mg;158mg	Khuyến cáo của nhà sản xuất	Acid dịch vị có thể làm giảm hiệu lực của thuốc, uống nguyên viên, không nhai.
25	Ethinyl estradiol+ Chlormadinon	BELARA	Viên	0,03mg+ 2mg	Khuyến cáo của nhà sản xuất	Nuốt nguyên viên thuốc, nếu cần với một ít nước.
26	Mỗi gói 1g chứa: Acetylcystein	BIFACOLD	Thuốc cốm	Mỗi gói 1g chứa: Acetylcystein 200mg	Khuyến cáo của nhà sản xuất	Hòa tan thuốc cốm trong một lượng nước vừa đủ, uống sau khi cốm tan hoàn toàn.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Danh mục thuốc chủ yếu Bệnh viện Từ Dũ 2024-2025 (lần 1).
Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc.
Medicine Safety Portal (2020). Crushing tablets and opening capsules. May 2, 2024. https://www.medicinesafety.co.uk/2019/08/crushing-tablets-and-opening-capsules.html

DS. Võ Trương Diễm Phương

Các bài viết khác

Thông tin thuốc tháng 10/2024

Trong giai đoạn năm 2018-2021, Mạng lưới An toàn Chăm sóc Sức khỏe Quốc gia (NHSN) đã báo cáo rằng 0,4% (n = 1.951) các ca nhiễm trùng mắc phải tại bệnh viện (HAI) ở Hoa Kỳ nguyên nhân do Acinetobacter spp. gây ra. Trong số này có 28-45% không nhạy cảm với kháng sinh carbapenem (tức là trung gian hoặc đề kháng).

Cân nhắc truyền liên tục kháng sinh Beta-Lactam ở bệnh nhân nặng bị nhiễm trùng huyết

Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng (RCT), BLING III cung cấp bằng chứng việc sử dụng truyền liên tục (CI) so với truyền ngắt quãng piperacillin/tazobactam và meropenem trên bệnh nhân nặng bị nhiễm trùng huyết. Điều này được củng cố bởi một đánh giá tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp (SRMA) của 18 RCT về CI hoặc truyền kéo dài (EI) (thời gian từ 3–4 giờ) các kháng sinh beta-lactam. Thách thức hiện nay là chuyển đổi CI như một tiêu chuẩn chăm sóc cho bệnh nhân nặng bị nhiễm trùng huyết. Các cân nhắc chính bao gồm các vấn đề sau:

Labetalol, Nifedipin: kết cục điều trị tăng huyết áp trong thai kỳ

Các nhà nghiên cứu thuộc Đại học Alabama tại Birmingham, đã tiến hành phân tích dữ liệu thứ cấp trên đối tượng phụ nữ tăng huyết áp mạn tính trong thai kỳ, so sánh với phương pháp điều trị chính. Tăng huyết áp mạn tính nhẹ trong nghiên cứu được định nghĩa là huyết áp 140-159/90-104 mmHg trước 20 tuần của thai kỳ.

Thông tin thuốc tháng 9/2024: khi nào nên ngừng kháng sinh ở bệnh nhân nặng

Nhiễm trùng huyết – sepsis - vẫn là một trong những nguyên nhân gây tử vong lớn nhất trên thế giới, Tổ chức Y tế Thế giới ước tính 11 triệu người tử vong mỗi năm do tình trạng này. Các yếu tố chính của việc quản lý sepsis là chẩn đoán sớm, liệu pháp kháng sinh kinh nghiệm sớm và phù hợp, với biện pháp kiểm soát nguồn gây bệnh thích hợp và bảo tồn chức năng các cơ quan.

Vắc xin

Sự ra đời của vắc-xin giúp chúng ta chủ động phòng chống các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm. Tổ chức y tế thế giới ước tính chương trình tiêm chủng hiện nay giúp ngăn ngừa 3,5-5 triệu ca tử vong mỗi năm do các bệnh như bạch hầu, uốn ván, ho gà, cúm và sởi [2].

Tác dụng phụ thường gặp của Etoposid

Phòng ngừa suy nhược, mệt mỏi, đau nhức:

Hoạt động mỗi ngày đi bộ ngắn, tập các bài tập nhẹ nhàng. Giữ tinh thần ổn định

Chế độ ăn hợp lý trao đổi thêm với bác sĩ về dinh dưỡng bổ sung (thực phẩm giàu protein như thịt, cá, phô mai, sữa chua...). Uống nhiều nước, trừ khi có hướng dẫn khác.

Chườm khăn lạnh nếu có nhức mỏi, đau cơ.