Tylenol có an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai?
Lược dịch
Acetaminophen (paracetamol) đã được sử dụng để hạ sốt và giảm đau từ nhẹ đến trung bình. Thuốc có sẵn ở dạng đơn chất hoặc kết hợp với các thuốc khác để điều trị các triệu chứng cảm lạnh, cúm, đau đầu và viêm xương khớp. Tên thương mại phổ biến là Tylenol. Theo Tạp chí Wall Street Journal đưa tin, Bộ trưởng Y tế Hoa Kỳ dự định thông tin về mối liên quan giữa chứng tự kỷ và việc phơi nhiễm với thuốc giảm đau và hạ sốt Tylenol trước khi sinh, như sau:
Kết quả nghiên cứu về việc sử dụng Acetaminophen trong thai kỳ như thế nào?
Chưa có bằng chứng khẳng định mối liên quan giữa việc sử dụng Acetaminophen với chứng tự kỷ. Những nghiên cứu gần đây đã đưa ra các kết luận trái chiều về việc sử dụng Acetaminophen trong thai kỳ có gây nguy cơ đối với sự phát triển của bào thai hay không.
Năm 2024, nghiên cứu trên gần 2,5 triệu trẻ em tại Thụy Điển, không tìm thấy mối quan hệ nhân quả giữa việc phơi nhiễm Acetaminophen trong tử cung với rối loạn sự phát triển thần kinh như rối loạn phổ tự kỷ hoặc rối loạn tăng động giảm chú ý.
Năm 2025, một đánh giá trên 46 nghiên cứu trước đó đã chỉ ra mối liên hệ giữa việc phơi nhiễm với Acetaminophen trước khi sinh và nguy cơ mắc các bệnh lý này. Nhưng các nhà nghiên cứu từ Trường Y Icahn tại Mount Sinai, Đại học Harvard và các nơi khác cho biết nghiên cứu này không chứng minh được loại thuốc này đã gây ra kết cục này. Họ khuyến cáo thai phụ nên tiếp tục sử dụng Acetaminophen khi cần, ở liều thấp nhất và trong thời gian ngắn nhất có thể.
Những nghiên cứu khác tại Châu Âu và Nhật Bản năm 2025 cho rằng dường như mối liên quan nhỏ giữa việc sử dụng acetaminophen trước khi sinh với rối loạn sự phát triển tâm thần kinh có thể là do các yếu tố gây nhiễu, bao gồm các yếu tố cơ bản khác - chẳng hạn như điều kiện môi trường sống, tình trạng sức khỏe và di truyền của cha mẹ, các loại thuốc khác mà người mẹ đã uống và bệnh tật.
Hướng dẫn y tế đối với phụ nữ mang thai là gì?
Acetaminophen/ Paracetamol là thuốc giảm đau và hạ sốt được khuyến cáo dùng hàng đầu trong thai kỳ, theo hướng dẫn của Hiệp hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ, Hiệp hội Sản phụ khoa Hoàng gia Anh và các tổ chức y tế khác. Các Hiệp hội này cũng cảnh báo về việc sử dụng Ibuprofen, Naproxen và những loại thuốc chống viêm không steroid khác trong tam cá nguyệt thứ ba có thể dẫn đến dị tật bẩm sinh.
Hiệp hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ khuyên rằng phụ nữ mang thai nên trao đổi với bác sĩ nếu cần dùng bất kỳ các loại thuốc được nêu trên.

Không hạ sốt trong thời kỳ mang thai có những rủi ro gì?
Sốt và đau ở mẹ không được điều trị trong quá trình phát triển của thai nhi có thể làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh như bệnh tim, dị tật thành bụng và dị tật ống thần kinh, trong đó não và tủy sống không hình thành bình thường. Đau và sốt không được điều trị cũng có liên quan đến sinh non, trẻ nhẹ cân và sảy thai.
Ở phụ nữ mang thai, sốt và đau không được điều trị có thể gây ra huyết áp cao, mất nước, trầm cảm, lo âu và các vấn đề sức khỏe khác.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1) Nancy Lapid. Explainer-Is Tylenol Safe to Take During Pregnancy?. Updated September 05, 2025. https://www.medscape.com/s/viewarticle/explainer-tylenol-safe-take-during-pregnancy-2025a1000nky
2) Acetaminophen (Paracetamol). Updated September, 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK582555/#:~:text=Acetaminophen%20is%20considered%20by%20most,provider%20has%20given%20other%20instructions.
Tiêm chủng cho mẹ giúp bảo vệ cả mẹ và thai nhi khỏi một số bệnh nhiễm trùng. Lý tưởng nhất là tiêm chủng trước khi thụ thai, nhưng trong một số trường hợp, việc tiêm chủng trong thai kỳ cũng được chỉ định.
Nhiều bằng chứng cho thấy rằng, việc sử dụng kháng sinh ở bệnh nhân tiên lượng nặng bị suy thận cấp (STC) thường không đạt được mục tiêu dược lực học và tỉ lệ tử vong cao liên quan đến nhiễm trùng. Do đó, bài viết này đánh giá những thay đổi thông số về dược động học và dược lực học trên bệnh nhân nặng có STC và đề xuất những giải pháp để có thể tối ưu liều dùng kháng sinh trên những bệnh nhân này.
Trong bản dự thảo cuối cùng, Viện Y tế và Chất lượng Điều trị Quốc gia Anh (NICE) cho biết relugolix-estradiol-norethisterone là một lựa chọn để điều trị các triệu chứng lạc nội mạc tử cung ở những người phụ nữ trưởng thành đang trong độ tuổi sinh sản, nhưng không đáp ứng với phương pháp điều trị nội khoa hoặc phẫu thuật trước đó.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC), có khoảng 10% bệnh nhân tại Mỹ được báo cáo bị dị ứng penicillin. Tuy nhiên, dưới 1% bị dị ứng qua trung gian IgE (loại 1) và các nhà nghiên cứu lưu ý rằng, khoảng 80% bệnh nhân này sẽ mất độ nhạy cảm sau 10 năm. Hơn nữa, CDC khuyến nghị cần xác định những bệnh nhân không thực sự dị ứng penicillin để giảm việc sử dụng kháng sinh phổ rộng không cần thiết. Phản ứng chéo giữa penicillin và cephalosporinlà rất hiếm, nhưng nhiều bác sĩ tránh kê đơn cephalosporin cho bệnh nhân bị dị ứng penicillin, dẫn đến tăng cường sử dụng các loại kháng sinh khác như là quinolon, macrolid, clindamycin, carbapenem và vancomycin, thường gặp nhiều tác dụng phụ hơn, tăng chi phí chăm sóc sức khỏe và góp phần vào tình trạng đề kháng kháng sinh
Độc tính trên thận do thuốc là nguyên nhân phổ biến gây ra tổn thương thận cấp tính (AKI) và kháng sinh (KS) là một trong những nhóm thuốc lớn nhất liên quan đến AKI. Cơ chế gây độc tính trên thận do KS bao gồm tổn thương cầu thận, tổn thương hoặc rối loạn chức năng ống thận, tắc nghẽn ống lượn xa do trụ niệu và viêm thận kẽ cấp tính (AIN) do phản ứng quá mẫn loại IV (loại chậm). Các biểu hiện lâm sàng của độc tính trên thận do KS bao gồm hoại tử ống thận cấp (ATN), AIN và hội chứng Fanconi.
Trong 6 tháng đầu năm 2025, Bệnh viện Từ Dũ ghi nhận 204 báo cáo ADR, tăng 1,3 lần so với cùng kỳ năm 2024 (160 báo cáo).