Tylenol có an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai?
Lược dịch
Acetaminophen (paracetamol) đã được sử dụng để hạ sốt và giảm đau từ nhẹ đến trung bình. Thuốc có sẵn ở dạng đơn chất hoặc kết hợp với các thuốc khác để điều trị các triệu chứng cảm lạnh, cúm, đau đầu và viêm xương khớp. Tên thương mại phổ biến là Tylenol. Theo Tạp chí Wall Street Journal đưa tin, Bộ trưởng Y tế Hoa Kỳ dự định thông tin về mối liên quan giữa chứng tự kỷ và việc phơi nhiễm với thuốc giảm đau và hạ sốt Tylenol trước khi sinh, như sau:
Kết quả nghiên cứu về việc sử dụng Acetaminophen trong thai kỳ như thế nào?
Chưa có bằng chứng khẳng định mối liên quan giữa việc sử dụng Acetaminophen với chứng tự kỷ. Những nghiên cứu gần đây đã đưa ra các kết luận trái chiều về việc sử dụng Acetaminophen trong thai kỳ có gây nguy cơ đối với sự phát triển của bào thai hay không.
Năm 2024, nghiên cứu trên gần 2,5 triệu trẻ em tại Thụy Điển, không tìm thấy mối quan hệ nhân quả giữa việc phơi nhiễm Acetaminophen trong tử cung với rối loạn sự phát triển thần kinh như rối loạn phổ tự kỷ hoặc rối loạn tăng động giảm chú ý.
Năm 2025, một đánh giá trên 46 nghiên cứu trước đó đã chỉ ra mối liên hệ giữa việc phơi nhiễm với Acetaminophen trước khi sinh và nguy cơ mắc các bệnh lý này. Nhưng các nhà nghiên cứu từ Trường Y Icahn tại Mount Sinai, Đại học Harvard và các nơi khác cho biết nghiên cứu này không chứng minh được loại thuốc này đã gây ra kết cục này. Họ khuyến cáo thai phụ nên tiếp tục sử dụng Acetaminophen khi cần, ở liều thấp nhất và trong thời gian ngắn nhất có thể.
Những nghiên cứu khác tại Châu Âu và Nhật Bản năm 2025 cho rằng dường như mối liên quan nhỏ giữa việc sử dụng acetaminophen trước khi sinh với rối loạn sự phát triển tâm thần kinh có thể là do các yếu tố gây nhiễu, bao gồm các yếu tố cơ bản khác - chẳng hạn như điều kiện môi trường sống, tình trạng sức khỏe và di truyền của cha mẹ, các loại thuốc khác mà người mẹ đã uống và bệnh tật.
Hướng dẫn y tế đối với phụ nữ mang thai là gì?
Acetaminophen/ Paracetamol là thuốc giảm đau và hạ sốt được khuyến cáo dùng hàng đầu trong thai kỳ, theo hướng dẫn của Hiệp hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ, Hiệp hội Sản phụ khoa Hoàng gia Anh và các tổ chức y tế khác. Các Hiệp hội này cũng cảnh báo về việc sử dụng Ibuprofen, Naproxen và những loại thuốc chống viêm không steroid khác trong tam cá nguyệt thứ ba có thể dẫn đến dị tật bẩm sinh.
Hiệp hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ khuyên rằng phụ nữ mang thai nên trao đổi với bác sĩ nếu cần dùng bất kỳ các loại thuốc được nêu trên.

Không hạ sốt trong thời kỳ mang thai có những rủi ro gì?
Sốt và đau ở mẹ không được điều trị trong quá trình phát triển của thai nhi có thể làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh như bệnh tim, dị tật thành bụng và dị tật ống thần kinh, trong đó não và tủy sống không hình thành bình thường. Đau và sốt không được điều trị cũng có liên quan đến sinh non, trẻ nhẹ cân và sảy thai.
Ở phụ nữ mang thai, sốt và đau không được điều trị có thể gây ra huyết áp cao, mất nước, trầm cảm, lo âu và các vấn đề sức khỏe khác.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1) Nancy Lapid. Explainer-Is Tylenol Safe to Take During Pregnancy?. Updated September 05, 2025. https://www.medscape.com/s/viewarticle/explainer-tylenol-safe-take-during-pregnancy-2025a1000nky
2) Acetaminophen (Paracetamol). Updated September, 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK582555/#:~:text=Acetaminophen%20is%20considered%20by%20most,provider%20has%20given%20other%20instructions.
Lựa chọn biện pháp tránh thai không chỉ dựa trên hiệu quả tránh thai mà còn phải cân nhắc tình trạng sức khỏe, nguy cơ huyết khối – tim mạch, thời điểm sử dụng sau sinh, tình trạng cho con bú, các thuốc dùng đồng thời và mong muốn của người sử dụng.
Tiêm chủng là một phần thiết yếu trong chăm sóc sức khỏe dự phòng cho người lớn, bao gồm cả phụ nữ có thai (PNCT). Từ năm 2023, Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa bệnh tật (CDC) và Hiệp hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) khuyến cáo các thai phụ từ 18 tuổi trở lên nên được sàng lọc bằng xét nghiệm ba chỉ số (HBsAg, anti-HBs và anti-HBc), nếu chưa thực hiện trước đó, để xác định đối tượng dễ mắc bệnh và cần tiêm phòng.
Điều trị nôn và buồn nôn trong thai kỳ (nausea and vomiting of pregnancy- NVP) nhằm các mục tiêu chính: giảm mức độ nghiêm trọng của triệu chứng, cải thiện chất lượng cuộc sống, điều chỉnh tình trạng giảm thể tích tuần hoàn, ceton niệu và rối loạn điện giải. Đồng thời, các biện pháp can thiệp cần ngăn ngừa biến chứng nghiêm trọng của nôn kéo dài như thiếu hụt vitamin hoặc giảm cân, trong khi vẫn đảm bảo tối thiểu hóa ảnh hưởng của thuốc đối với thai nhi.
HPV (Human Papillomavirus – HPV) là một trong số tác nhân gây ra bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất tại Hoa Kỳ. Nhiễm các chủng HPV nguy cơ cao có thể dẫn đến ung thư cổ tử cung, gây tử vong cho khoảng 250.000 phụ nữ mỗi năm trên toàn cầu. Virus này còn gây ung thư hầu họng (đặc biệt vùng gốc lưỡi và amidan), ung thư âm hộ, âm đạo, dương vật và hậu môn. Một số chủng khác còn gây ra mụn cóc sinh dục.
Việc kê đơn kháng sinh, kháng nấm ở phụ nữ cho con bú luôn tiềm ẩn nguy cơ đối với trẻ bú mẹ. Mặc dù, các dữ liệu cho thấy đa số kháng sinh, kháng nấm thường sử dụng, có thể bài tiết vào sữa mẹ nhưng ít gây hại đến trẻ bú mẹ. Tuy nhiên, vẫn có quan điểm về việc ngưng cho con bú mẹ hoặc trì hoãn điều trị không phù hợp. Điều này có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của người phụ nữ và ảnh hưởng đến lợi ích của việc nuôi con bằng sữa mẹ. Do đó, việc xây dựng nguồn thông tin về tính an toàn của nhóm thuốc này đối với phụ nữ cho con bú là rất cần thiết. Đây sẽ là nguồn dữ liệu tham khảo đáng tin cậy để tư vấn và sử dụng kháng sinh, kháng nấm ở phụ nữ cho con bú. Qua đó, góp phần vào việc sử dụng thuốc hiệu quả, an toàn và hợp lý trên đối tượng người bệnh là phụ nữ đang trong thời kỳ nuôi con bằng sữa mẹ.
Báo cáo hoạt động theo dõi adr năm 2025 của Bệnh viện Từ Dũ



