Bệnh viện Từ Dũ phát hiện và xử trí kịp thời một trường hợp vỡ cơ hoành trên thai phụ 24 tuần
Thư ký BGĐ - BV Từ Dũ
Lúc 17g30 ngày 30/3/2012, bệnh nhân N.H.N, 24 tuổi ngụ tại tỉnh Đồng Nai, đã nhập khoa Cấp cứu – Bệnh viện Từ Dũ trong tình trạng khó thở nặng, nôn ói nhiều, tím tái, da niêm nhạt, mạch 120 lần/phút, huyết áp 120/80 mmHg, nhịp thở nhanh nông, mỏm tim lệch phải, không nghe âm phế trường trái, gõ đục.
Bệnh nhân được lập tức chỉ định chụp Xquang phổi và siêu âm thai với kết quả: thai 24 tuần, theo dõi tim sản độ 4 và bệnh lý phổi (tràn dịch màng phổi trái lượng nhiều, đẩy bóng tim sang phải thể hiện qua phim Xquang).
Qua hội chẩn giữa các bác sĩ khoa Ngoại lồng ngực – Bệnh viện Chợ Rẩy và bác sĩ thường trú của Bệnh viện Từ Dũ, kết luận: cơ hoành của bệnh nhân đã vỡ, các tạng thoát vị qua chỗ rách cơ hoành lên lồng ngực (bao gồm: lách, dạ dày, mạc nối, đại tràng góc lách, chảy máu mạc treo cuống lách); dạ dày phình rất to, có vùng hoại tử đường kính 2cm.
Các bác sĩ của Bệnh viện Từ Dũ đã phối hợp với bác sĩ khoa Ngoại lồng ngực – Bệnh viện Chợ Rẩy tiến hành phẫu thuật cắt lọc vùng hoại tử dạ dày, khâu lại dạ dày 2 lớp; đưa các tạng thoát vị xuống ổ bụng, khâu lại vết rách hoành dài khoảng 6cm sát chân hoành; rửa khoang màng phổi; truyền máu 05 đơn vị hồng cầu lắng trong và sau mổ.
Theo dõi sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh táo, niêm hồng, mạch: 115 l/p, nhiệt độ: 370C
Huyết áp: 113/71 mmHg. Đến 9g50 sáng ngày 31/3/2012, bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo, tiếp xúc tốt, tim đều, mạch: 111 l/p, huyết áp 105/64 mmHg, không có cơn gò tử cung, âm đạo không huyết, tình tạng thai ổn định.
Bệnh nhân sau đó đã được Bệnh viện Chợ Rẩy tiếp nhận và điều trị.
Sáng sớm ngày 9/12 tại Bệnh viện Từ Dũ cơ sở 2 đã phẫu thuật nội soi cấp cứu thành công cho 1 ca Thai ngoài tử cung vỡ giúp bệnh nhân hồi phục nhanh chóng sau đó.
Chị N.T.N 26 tuổi, sống tại xã Cần Giờ, với tiền sử 3 lần sanh con bằng phương pháp mổ lấy thai. Cách đây hơn 2 tuần chị N. bị trễ kinh, đau bụng thử que biết có thai vào bệnh viện khám phát hiện thai ngoài tử cung được điều trị nội khoa bằng thuốc MTX (Methotrexate) đa liều.
Trong không khí trang trọng, buổi lễ vinh dự chào đón Đ/c Nguyễn Phước Lộc - Phó Bí thư Thành ủy, Chủ tịch Ủy ban Mặt trận Tổ quốc Việt Nam; Đ/c Trần Thị Diệu Thúy - Thành ủy viên, Phó Chủ tịch Ủy ban nhân dân; Đ/c Nguyễn Việt Long - Phó Trưởng ban Tuyên giáo và Dân vận Thành ủy; Đ/c Nguyễn Thị Thu Hằng - Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội Thành phố; Đ/c Tăng Chí Thượng - Giám đốc Sở Y tế; Đ/c Nguyễn Anh Dũng - Phó Giám đốc Sở Y tế cùng với Lãnh đạo nhiều Sở, Ban, Ngành, đại diện Văn phòng Bộ Y tế tại TP.HCM; Giám đốc 9 bệnh viện trong mô hình bệnh viện đa khoa liên kết tại Cần Giờ và Ban Giám đốc các bệnh viện bạn trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh cùng với chính quyền địa phương.
