Bệnh viện Từ Dũ phát hiện và xử trí kịp thời một trường hợp vỡ cơ hoành trên thai phụ 24 tuần
Thư ký BGĐ - BV Từ Dũ
Lúc 17g30 ngày 30/3/2012, bệnh nhân N.H.N, 24 tuổi ngụ tại tỉnh Đồng Nai, đã nhập khoa Cấp cứu – Bệnh viện Từ Dũ trong tình trạng khó thở nặng, nôn ói nhiều, tím tái, da niêm nhạt, mạch 120 lần/phút, huyết áp 120/80 mmHg, nhịp thở nhanh nông, mỏm tim lệch phải, không nghe âm phế trường trái, gõ đục.
Bệnh nhân được lập tức chỉ định chụp Xquang phổi và siêu âm thai với kết quả: thai 24 tuần, theo dõi tim sản độ 4 và bệnh lý phổi (tràn dịch màng phổi trái lượng nhiều, đẩy bóng tim sang phải thể hiện qua phim Xquang).
Qua hội chẩn giữa các bác sĩ khoa Ngoại lồng ngực – Bệnh viện Chợ Rẩy và bác sĩ thường trú của Bệnh viện Từ Dũ, kết luận: cơ hoành của bệnh nhân đã vỡ, các tạng thoát vị qua chỗ rách cơ hoành lên lồng ngực (bao gồm: lách, dạ dày, mạc nối, đại tràng góc lách, chảy máu mạc treo cuống lách); dạ dày phình rất to, có vùng hoại tử đường kính 2cm.
Các bác sĩ của Bệnh viện Từ Dũ đã phối hợp với bác sĩ khoa Ngoại lồng ngực – Bệnh viện Chợ Rẩy tiến hành phẫu thuật cắt lọc vùng hoại tử dạ dày, khâu lại dạ dày 2 lớp; đưa các tạng thoát vị xuống ổ bụng, khâu lại vết rách hoành dài khoảng 6cm sát chân hoành; rửa khoang màng phổi; truyền máu 05 đơn vị hồng cầu lắng trong và sau mổ.
Theo dõi sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh táo, niêm hồng, mạch: 115 l/p, nhiệt độ: 370C
Huyết áp: 113/71 mmHg. Đến 9g50 sáng ngày 31/3/2012, bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo, tiếp xúc tốt, tim đều, mạch: 111 l/p, huyết áp 105/64 mmHg, không có cơn gò tử cung, âm đạo không huyết, tình tạng thai ổn định.
Bệnh nhân sau đó đã được Bệnh viện Chợ Rẩy tiếp nhận và điều trị.
Trước thành công của ê-kíp can thiệp bào thai khi phối hợp chặt chẽ, đồng bộ giữa nhiều chuyên khoa, lấy người bệnh làm trung tâm và đặt sự an toàn của thai nhi lên hàng đầu. Thành quả 13 ca can thiệp bào thai thành công là kết tinh của trí tuệ, trách nhiệm và tinh thần làm việc không ngừng nghỉ của cả một tập thể y bác sĩ.
Qua theo dõi diễn tiến siêu âm tim thai, các bác sĩ nhận thấy tổn thương hiện lên ngày một rõ ràng. Trái tim thai nhi dày lên bất thường, trong khi khoang chứa ngày càng thu hẹp. Nếu chọn sinh sớm, nguy cơ tử vong sau sinh gần như chắc chắn bởi non tháng lại kèm bệnh tim phức tạp.
Không có lựa chọn nào dễ dàng.
“Bác sĩ ơi, cứu lấy con em, hết cách rồi…”
Câu nói vang lên trong phòng khám cách đây gần 2 năm đến nay vẫn còn nguyên vẹn trong ký ức của BS.CKII Trần Ngọc Hải - Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ. Đó là lời cầu cứu của vợ chồng trẻ đến từ Đà Nẵng khi hay tin thai nhi mắc dị tật tim bẩm sinh nặng: tim không có lỗ van động mạch phổi, thiểu sản thất phải, nguy cơ thai lưu khá cao.
2 năm. 13 ca thông tim bào thai xuyên tử cung thành công. Những sinh linh từng được dự báo “không có cơ hội chào đời” nay đang lớn lên, bắt đầu một cuộc sống tưởng chừng đã khép lại ngay từ trong bụng mẹ.
Bệnh viện Từ Dũ tự hào là đơn vị tiên phong tại Việt Nam triển khai chương trình đào tạo Phẫu thuật Nội soi Phụ khoa theo chuẩn Châu Âu GESEA, góp phần nâng cao năng lực chuyên môn và chuẩn hóa kỹ năng phẫu thuật cho đội ngũ bác sĩ trong nước, tiệm cận với nền y học tiên tiến trên thế giới. Để đạt được những thành quả này, sự quan tâm, chỉ đạo và định hướng chiến lược của Ban Giám đốc Bệnh viện đóng vai trò vô cùng quan trọng, là kim chỉ nam xuyên suốt cho quá trình phát triển chuyên môn.
Ngày 27/01/2026, Bệnh viện Từ Dũ phối hợp với Bệnh viện Nhi Đồng 1 đã thực hiện thành công ca can thiệp tim bào thai lần thứ 14, cứu sống một bào thai mắc dị tật tim bẩm sinh rất nặng, có nguy cơ cao tiến triển tim một thất và thai lưu nếu không được can thiệp kịp thời.
