Bệnh viện Từ Dũ phát hiện và xử trí kịp thời một trường hợp vỡ cơ hoành trên thai phụ 24 tuần

Lúc 17g30 ngày 30/3/2012, bệnh nhân N.H.N, 24 tuổi ngụ tại tỉnh Đồng Nai, đã nhập khoa Cấp cứu – Bệnh viện Từ Dũ trong tình trạng khó thở nặng, nôn ói nhiều, tím tái, da niêm nhạt, mạch 120 lần/phút, huyết áp 120/80 mmHg, nhịp thở nhanh nông, mỏm tim lệch phải, không nghe âm phế trường trái, gõ đục.

Bệnh nhân được lập tức chỉ định chụp Xquang phổi và siêu âm thai với kết quả: thai 24 tuần, theo dõi tim sản độ 4 và bệnh lý phổi (tràn dịch màng phổi trái lượng nhiều, đẩy bóng tim sang phải thể hiện qua phim Xquang). 

Qua hội chẩn giữa các bác sĩ khoa Ngoại lồng ngực – Bệnh viện Chợ Rẩy và bác sĩ thường trú của Bệnh viện Từ Dũ, kết luận: cơ hoành của bệnh nhân   đã vỡ, các tạng thoát vị qua chỗ rách cơ hoành lên lồng ngực (bao gồm: lách, dạ dày, mạc nối, đại tràng góc lách, chảy máu mạc treo cuống lách); dạ dày phình rất to, có vùng hoại tử đường kính 2cm.

Các bác sĩ của Bệnh viện Từ Dũ đã phối hợp với bác sĩ khoa Ngoại lồng ngực – Bệnh viện Chợ Rẩy tiến hành phẫu thuật cắt lọc vùng hoại tử dạ dày, khâu lại dạ dày 2 lớp; đưa các tạng thoát vị xuống ổ bụng, khâu lại vết rách hoành dài khoảng 6cm sát chân hoành; rửa khoang màng phổi; truyền máu 05 đơn vị hồng cầu lắng trong và sau mổ.

Theo dõi sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh táo, niêm hồng, mạch: 115 l/p, nhiệt độ: 37⁰C

Huyết áp: 113/71 mmHg. Đến 9g50 sáng ngày 31/3/2012, bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo, tiếp xúc tốt, tim đều, mạch: 111 l/p, huyết áp 105/64 mmHg, không   có cơn gò tử cung, âm đạo không huyết, tình tạng thai ổn định.

Bệnh nhân sau đó đã được Bệnh viện Chợ Rẩy tiếp nhận và  điều trị.