Bệnh viện Từ Dũ vừa mới phẫu thuật thành công một trường hợp đặc biệt: phụ nữ có khối u trong bụng to bằng thai đủ tháng!
Chị TTL 46 tuổi nhà ở quận 4, TP Hồ Chí Minh có hoàn cảnh khá đặc biệt. Chị bị mù từ năm 15 tuổi vì một bệnh lý ở mắt, gia đình có đưa chị đi khám và điều trị nhưng thị lực không hồi phục nên bị mù vĩnh viễn. Chị không có gia đình riêng, ba mẹ mất hết, sống cùng người chị ruột. Hằng ngày mọi sinh hoạt cá nhân như ăn uống, tắm rửa chị có thể tự làm được.
Hai năm gần đây chị thấy bụng mình ngày càng căng tròn hơn nhưng cứ nghĩ mình mập lên nên cũng không mấy chú ý. Kinh ngyệt có đều mỗi tháng, kéo dài 4 ngày thì hết, không bị rong cường kinh, không thống kinh. Hai tháng gần đây những người hàng xóm xung quanh nhìn thấy bụng chị L to một cách bất thường nên khuyên chị L đi khám phát hiện một khối u rất to trong bụng.
|
Bụng của chị L. trước khi phẫu thuật |
Theo ghi nhận tại bệnh viện Từ Dũ thì khối U của chị L rất to, chiếm toàn bộ ổ bụng, to đến mũi xương ức. Kích thước khối u đo được qua thành bụng từ bề trên khớp vệ đến đáy tử cung là 33 cm tương đương với một người phụ nữ mang thai đủ tháng (9 tháng 10 ngày). Kết quả siêu âm ghi nhận tử cung không quan sát rõ, từ vùng hạ vị kéo đến thượng vị có khối echo hỗn hợp kích thước 360 x 208 x 300 mm tăng sinh mạch máu ít. Với kết luận của siêu âm là chị L có Khối u ổ bụng to chưa rõ bản chất nên cần chụp MRI để hỗ trợ chẩn đoán. Kết quả MRI ghi nhận là một u xơ tử cung to chiếm toàn bộ ổ bụng và đa nhân xơ trong cơ tử cung. Khối u to chèn ép các tạng trong ổ bụng và vùng chậu.
Các bác sĩ bệnh viện Từ Dũ nhanh chóng tiến hành hội chẩn và lên kế hoạch mổ cho chị L vào sáng thứ 3, ngày 21/6/2022. Trưởng Ekip phẫu thuật là Bs CK 2 Bùi văn Hoàng, trưởng phòng kế hoạch tổng hợp trực tiếp thực hiện. BS Hoàng chia sẻ đây là một ca mổ khá đặc biệt vì khối u rất to nằm trong dây chằng rộng bên (P) làm biến dạng các cấu trúc giải phẫu thông thường của ổ bụng và nguy cơ lớn nhất là chạm thương vào niệu quản, ruột, mạch máu vùng chậu.
|
Ekip mổ đang thực hiện ca mổ |
Chính vì vậy ekip phẫu thuật đã tỉ mỉ bóc tách từng tí một để bọc lộ niệu quản bên (P) ra khỏi khối u, gỡ dính ruột, cầm máu cẩn thận. Cuối cùng sau 3 giờ cuộc mổ kết thúc tốt đẹp. Khối u to gần 10kg được lấy ra khỏi bụng chị L một cách nguyên vẹn mà không gây ảnh hưởng gì đến các cơ quan lân cận.
Sau mổ 2 ngày chúng tôi đến thăm chị L, thấy chị L rất tươi tỉnh, ăn uống, đi lại hoàn toàn bình thường và ở chị toát ra một sức sống mãnh liệt làm lan tỏa cái cảm giác hạnh phúc vô bờ bến cho nhân viên y tế chúng tôi. Bệnh viện cũng cầu chúc cho chị luôn giữ được tinh thần lạc quan và có sức khỏe tốt cho suốt thời gian còn lại của chị L.
“Trái tim em bé chỉ nhỏ như một quả dâu tây”, TS.BS Đỗ Nguyên Tín - Trưởng Đơn vị Can thiệp Tim mạch, Bệnh viện Nhi đồng 1, nhớ lại. “Chỉ cần sai lệch rất nhỏ, tim có thể ngừng đập ngay lập tức”.
Trước thành công của ê-kíp can thiệp bào thai khi phối hợp chặt chẽ, đồng bộ giữa nhiều chuyên khoa, lấy người bệnh làm trung tâm và đặt sự an toàn của thai nhi lên hàng đầu. Thành quả 13 ca can thiệp bào thai thành công là kết tinh của trí tuệ, trách nhiệm và tinh thần làm việc không ngừng nghỉ của cả một tập thể y bác sĩ.
Qua theo dõi diễn tiến siêu âm tim thai, các bác sĩ nhận thấy tổn thương hiện lên ngày một rõ ràng. Trái tim thai nhi dày lên bất thường, trong khi khoang chứa ngày càng thu hẹp. Nếu chọn sinh sớm, nguy cơ tử vong sau sinh gần như chắc chắn bởi non tháng lại kèm bệnh tim phức tạp.
Không có lựa chọn nào dễ dàng.
“Bác sĩ ơi, cứu lấy con em, hết cách rồi…”
Câu nói vang lên trong phòng khám cách đây gần 2 năm đến nay vẫn còn nguyên vẹn trong ký ức của BS.CKII Trần Ngọc Hải - Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ. Đó là lời cầu cứu của vợ chồng trẻ đến từ Đà Nẵng khi hay tin thai nhi mắc dị tật tim bẩm sinh nặng: tim không có lỗ van động mạch phổi, thiểu sản thất phải, nguy cơ thai lưu khá cao.
2 năm. 13 ca thông tim bào thai xuyên tử cung thành công. Những sinh linh từng được dự báo “không có cơ hội chào đời” nay đang lớn lên, bắt đầu một cuộc sống tưởng chừng đã khép lại ngay từ trong bụng mẹ.
Bệnh viện Từ Dũ tự hào là đơn vị tiên phong tại Việt Nam triển khai chương trình đào tạo Phẫu thuật Nội soi Phụ khoa theo chuẩn Châu Âu GESEA, góp phần nâng cao năng lực chuyên môn và chuẩn hóa kỹ năng phẫu thuật cho đội ngũ bác sĩ trong nước, tiệm cận với nền y học tiên tiến trên thế giới. Để đạt được những thành quả này, sự quan tâm, chỉ đạo và định hướng chiến lược của Ban Giám đốc Bệnh viện đóng vai trò vô cùng quan trọng, là kim chỉ nam xuyên suốt cho quá trình phát triển chuyên môn.



