Cứu sống kịp thời trường hợp thai lạc chỗ nguy hiểm hiếm gặp
BS CKII. Bùi Thị Hồng Nhu
Trưởng phòng Công tác xã hội
Đêm ngày 7 tháng 5 vừa qua, bệnh viện Từ Dũ tiếp nhận một trường hợp thai ngoài tử cung cực kỳ hiếm gặp. Bệnh viện đã nhanh chóng hội chẩn và phẫu thuật thành công chỉ sau 4 giờ nhập viện.
Nữ bệnh nhân Đ.T.C.T, 32 tuổi, có chu kỳ kinh nguyệt đều đặn. Chị T. đã từng sinh mổ 1 lần năm 2020 và sau đó chị ngừa thai bằng phương pháp đặt dụng cụ tử cung (đặt vòng tránh thai). Một tháng nay chị bị ra huyết âm đạo kéo dài. Gần đây chị cảm thấy bụng dưới đau âm ỉ và đi khám ở cơ sở y tế địa phương. Tại đây chị được khám và xác định có thai bằng phương pháp thử que (Quickstick). Tuy nhiên bác sĩ siêu âm không xác định được vị trí khối thai. Chị được bác sĩ lấy vòng ra và hẹn tái khám sau 1 tuần.
Sau đó vài ngày, chị bị ra huyết và đau bụng nhiều hơn nên đến khám tại bệnh viện tỉnh. Tại đây chị được xét nghiệm máu phát hiện beta HCG (một hormone do bánh nhau sản xuất) cao và siêu âm nghi ngờ thai ngoài tử cung ở vòi trứng bên trái. Bệnh viện tỉnh khuyên chị nhập viện bệnh viện Từ Dũ để được mổ bảo tồn vòi trứng thay vì phải cắt vòi trứng nếu mổ ở bệnh viện tỉnh.
Lúc 14h30 ngày 7/5, tại khoa Cấp cứu bệnh viện Từ Dũ, chị được khám, kiểm tra, xét nghiệm máu và siêu âm, bác sĩ nghi ngờ đây là một trường hợp thai ngoài tử cung trong ổ bụng cực hiếm gặp. Kết quả xét nghiệm máu cho thấy nồng độ beta HCG rất cao (hơn 10.000 mUI/mL). Siêu âm thấy khối thai to với phôi thai dài 10 mm, không có tim thai, nằm sâu trong vách chậu bên trái.
Ekip trực nhanh chóng hội chẩn và lên kế hoạch phẫu thật nội soi cho bệnh nhân lúc 18 giờ. Vào bụng quan sát thấy ổ bụng sạch, không có máu, tử cung không to, hai vòi trứng bình thường. Sau khi thám sát kỹ mới phát hiện một khối thai to khoảng 7 tuần bám sâu vào vách chậu bên trái, rất gần đường đi của niệu quản bên trái và các mạch máu lớn vùng chậu.
Với khối thai ở vị trí này, phẫu thuật viên cần bóc tách bộc lộ rõ niệu quản và các mạch máu lớn vùng chậu để tránh làm tổn thương trong lúc cắt bỏ khối thai. Bánh nhau bám rất sâu và tăng sinh nhiều mạch máu yêu cầu phẫu thuật viên phải có kỹ năng cầm máu qua nội soi tốt để giảm tối đa lượng máu mất trong lúc mổ. Các chuyên gia phẫu thuật nội soi của bệnh viện đã thực hiện thành công ca mổ chỉ sau 2 giờ với lượng máu mất tối thiểu và bệnh nhân không cần phải truyền máu.
.jpg)
Thai trong ổ bụng là một dạng rất hiếm gặp của thai ngoài tử cung. Tần xuất dao động từ 1/10.000 đến 1/30.000 thai kỳ. Chiếm khoảng 1% trường hợp thai ngoài tử cung với tỉ lệ tử vong mẹ cao gấp 8 lần thai ngoài tử cung ở vòi trứng. Chẩn đoán thai ở vị trí này thường dễ bị bỏ sót cho đến khi có biến chứng như vỡ, xuất huyết nội hoặc chỉ được phát hiện trong lúc mổ thám sát tình trạng bụng ngoại khoa. Nếu khối thai vỡ, khả năng mất máu lượng lớn cao hơn thai ở vòi trứng gấp nhiều lần và bệnh nhân có nguy cơ rơi vào sốc do mất máu nhiều rất cao. Do đó, bệnh nhân cần được phẫu thuật để cắt bỏ khối thai ở các bệnh viện chuyên khoa sâu có đầy đủ trang thiết bị và đội ngũ y bác sĩ có kinh nghiệm.
Điều trị phẫu thuật nhằm mục tiêu cắt bỏ khối thai sớm, tránh chảy máu không cầm được hoặc tổn thương cơ quan nội tạng. Phát hiện thai ở giai đoạn càng sớm, khả năng mổ thành công càng cao và tỉ lệ tai biến càng thấp. Do đó, chị em nên khám kiểm tra sớm nếu trễ kinh, hành kinh bất thường hoặc nghi ngờ có thai.
Hiện tại, sau mổ 1 ngày chị T. đã có thể tự đi lại được, ăn uống bình thường, không sốt, vết mổ khô và hầu như không còn đau đớn. Nói chuyện với bệnh nhân, bên cạnh sự cảm ơn chân thành đến ekip điều trị, chúng tôi nghe được những băn khoăn của chị về vấn đề ngừa thai. Vì sao đặt vòng nhưng vẫn có thai? Và phương pháp ngừa thai nào mới phù hợp với chị?
Mỗi phương pháp ngừa thai đều có tỉ lệ thành công và thất bại. Hiện tại không có phương pháp ngừa thai nào có tỉ lệ thành công là 100%. Sau khi đặt vòng, chị em cần tái khám phụ khoa định kỳ mỗi năm kiểm tra vị trí vòng để đảm bảo khả năng ngừa thai cao nhất. Nếu có bất thường hành kinh khi đang đặt vòng, bạn nên đi khám ngay để loại trừ khả năng có thai hoặc tìm nguyên nhân khác.
Nếu đã thất bại với một biện pháp ngừa thai, bạn nên được tư vấn sử dụng một biện pháp ngừa thai khác phù hợp hơn. Đôi khi, sự phù hợp hay không cũng cần thử mới xác định được.
Trên đây là một câu chuyện chúng tôi muốn chia sẻ nhằm nâng cao hiểu biết của chị em về ngừa thai và thai ngoài tử cung. Không phải bệnh nhân nào cũng may mắn đến bệnh viện điều trị sớm như chị T. Nhưng chỉ cần chúng ta lưu ý và đi khám ngay khi có bất thường thì mọi biến cố sẽ trở nên nhẹ nhàng và ít nguy cơ hơn. Hãy quan tâm đến sức khỏe chúng ta nhiều hơn chị em nhé!
Sáng nay ngày 24/11/2025, khu cấp cứu mới Bệnh viện Từ Dũ đã chính thức đi vào hoạt động sau thời gian sửa chữa cải tạo gấp rút. Ban Giám đốc và lãnh đạo khoa phòng đã tiến hành kiểm tra giám sát trước khi đi vào vận hành nhằm tạo sự an toàn tuyệt đối và đem đến những trải nghiệm tuyệt vời nhất cho tất cả bệnh nhân đến khám và điều trị tại Bệnh viện Từ Dũ
Ngày 15/11/2025, Bệnh viện Từ Dũ tổ chức Hội thảo khoa học Điều dưỡng, Hộ sinh và Kỹ thuật y với chuyên đề "Chăm sóc sức khỏe bà mẹ và trẻ sơ sinh."
Đây là sự kiện khoa học thường niên có ý nghĩa quan trọng, nhằm cập nhật kiến thức, chia sẻ kinh nghiệm và nâng cao chất lượng chuyên môn cho đội ngũ điều dưỡng, hộ sinh và kỹ thuật y đang công tác tại Bệnh viện Từ Dũ.
Hôm nay, toàn thế giới sẽ cùng nhau kỷ niệm Ngày Thế giới vì trẻ sinh non 17-11, một ngày dành riêng để nâng cao nhận thức về trẻ sinh non và những thách thức mà các em phải đối mặt.
Năm 2025, với chủ đề “Khởi đầu vững chắc tương lai tươi sáng cho trẻ sinh non”. Thông điệp này nhằm nâng cao nhận thức của cộng đồng về phòng ngừa nguy cơ sinh non từ những nguyên nhân có thể phòng tránh được, đồng thời đẩy mạnh sự chăm sóc hỗ trợ y tế, xã hội để trẻ sinh non được sống khỏe mạnh và phát triển toàn diện.
Bệnh viện Từ Dũ – Với vị thế là một trong những cơ sở đầu ngành trong lĩnh vực Sản Phụ khoa và Sơ sinh, Bệnh viện Từ Dũ không chỉ là nơi chăm sóc sức khỏe mà còn là trung tâm nghiên cứu khoa học tiên phong, tạo ra những đột phá y học phục vụ sức khỏe của phụ nữ, bà mẹ và trẻ em. Để đảm bảo mọi tiến trình nghiên cứu đều tuân thủ các chuẩn mực cao nhất về khoa học và đạo đức, Bệnh viện tự hào giới thiệu về hoạt động của Hội đồng đạo đức trong nghiên cứu y sinh học cấp cơ sở Bệnh viện Từ Dũ (IRB-VN02.061).
Nhằm nâng cao chất lượng chuyên môn, phát triển các kỹ thuật chuyên sâu và đẩy mạnh công tác phối hợp, hỗ trợ chuyển giao kỹ thuật từ các bệnh viện tuyến trên đối với Bệnh viện đa khoa Vũng Tàu.
Sáng ngày 13/11/2025 Sở Y tế tổ chức Lễ ký kết hỗ trợ toàn diện giữa các Bệnh viện Thành phố và Bệnh viện đa khoa Vũng Tàu, trong đó Bệnh viện Từ Dũ chịu trách nhiệm hỗ trợ về mặt Sản Phụ khoa với các nội dung
Sáng ngày 11/11, Bác sĩ CKII. Trần Ngọc Hải, Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ đã chủ trì cuộc họp triển khai hoạt động và công tác phối hợp với địa phương trong công tác khám chữa bệnh tại Bệnh viện Từ Dũ cơ sở 2 tại Cần Giờ.
