Mổ nội soi bóc khối u ở buồng trứng to hơn tử cung đang mang thai 4 tháng
Ngày 30/6/2020, các bác sĩ bệnh viện Từ Dũ đã tiến hành 1 ca phẫu thuật nội soi bóc u buồng trứng cho 1 phụ nữ mang thai gần 4 tháng. Chị VTTH, 31 tuổi, ngụ tại Vũng Tàu mang thai con đầu lòng được 3 tháng nên đến bệnh viện Từ Dũ để được xét nghiệm tầm soát dị tật thai kỳ. Chị rất bất ngờ khi được thông báo có 1 khối u buồng trứng to hơn tử cung đang chứa em bé của mình.
Chờ đợi cho thai trong bụng “cứng cáp hơn” và an toàn khi bánh nhau đủ lớn để tiết ra chất “giữ an toàn cho con trong bụng” nên khi thai được 15 tuần, các bác sĩ mới tiến hành mổ bóc u. Khối u 12 cm được bóc tách và đưa ra khỏi ổ bụng bằng phẫu thuật nội soi, sau đó được đọc dưới kính hiển vi để khẳng định đây không phải là u ác.
 |
Gần như mỗi ngày tại đây, các bác sĩ đều đặn phẫu thuật cho các trường hợp có thai nhưng lại có khối u phần phụ. Một vài trường hợp đặc biệt trong số đó là ung thư buồng trứng.
Khối u buồng trứng, nhất là u dạng bì (chứa tóc, da, răng, chất bã hoặc xương hàm, xương sọ…) với kích thước từ 4- 10 cm có khả năng bị xoắn cao hơn trong thai kỳ so với khi không mang thai do tử cung to lên, các dây chằng trở nên lỏng lẽo hoặc bị kéo dãn. U xoắn gây đau bụng đột ngột, gây thiếu máu nuôi phần mô buồng trứng còn lại khiến phần phụ có thể bị hoại tử. Tuy vậy, những thai phụ lo lắng việc mổ bóc u sẽ ít nhiều có nguy cơ gây sảy thì có thể trì hoãn cuộc mổ sau khi đã sinh em bé nếu các xét nghiệm gợi ý 1 u lành tính.
Khi phát hiện thai phụ có u buồng trứng, nếu thai bé hơn 5 tháng, không nghi ngờ u có tính chất ác, các bác sĩ thường ưu tiên chọn phẫu thuật nội soi nhằm hạn chế lượng máu mất, sự đau đớn và sẹo mổ dài cho người mẹ. Kíp mổ cho thai phụ có u buồng trứng là các phẫu thuật viên lâu năm với nhiều kinh nghiệm.Tuy vậy, phẫu thuật trong khi mang thai có những rủi ro lớn hơn vì tử cung to làm hạn chế độ rộng của phẫu trường, tử cung lại rất mềm và dễ bị tổn thương, những căng thẳng do cuộc mổ và việc can thiệp phẫu thuật làm tăng nhẹ nguy cơ sảy thai. Điều này một lần nữa cho thấy sự cần thiết của việc đi khám sức khỏe trước khi mang thai của người phụ nữ. Các can thiệp y tế cho phụ nữ không có thai thường đơn giản hơn rất nhiều là khi phẫu thuật viên và kíp gây mê vừa phải đảm bảo an toàn cho mẹ, vừa bảo vệ thai nhi non nớt trong tử cung.
BS CK 2 Lê Ngọc Diệp
Trước thành công của ê-kíp can thiệp bào thai khi phối hợp chặt chẽ, đồng bộ giữa nhiều chuyên khoa, lấy người bệnh làm trung tâm và đặt sự an toàn của thai nhi lên hàng đầu. Thành quả 13 ca can thiệp bào thai thành công là kết tinh của trí tuệ, trách nhiệm và tinh thần làm việc không ngừng nghỉ của cả một tập thể y bác sĩ.
Qua theo dõi diễn tiến siêu âm tim thai, các bác sĩ nhận thấy tổn thương hiện lên ngày một rõ ràng. Trái tim thai nhi dày lên bất thường, trong khi khoang chứa ngày càng thu hẹp. Nếu chọn sinh sớm, nguy cơ tử vong sau sinh gần như chắc chắn bởi non tháng lại kèm bệnh tim phức tạp.
Không có lựa chọn nào dễ dàng.
“Bác sĩ ơi, cứu lấy con em, hết cách rồi…”
Câu nói vang lên trong phòng khám cách đây gần 2 năm đến nay vẫn còn nguyên vẹn trong ký ức của BS.CKII Trần Ngọc Hải - Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ. Đó là lời cầu cứu của vợ chồng trẻ đến từ Đà Nẵng khi hay tin thai nhi mắc dị tật tim bẩm sinh nặng: tim không có lỗ van động mạch phổi, thiểu sản thất phải, nguy cơ thai lưu khá cao.
2 năm. 13 ca thông tim bào thai xuyên tử cung thành công. Những sinh linh từng được dự báo “không có cơ hội chào đời” nay đang lớn lên, bắt đầu một cuộc sống tưởng chừng đã khép lại ngay từ trong bụng mẹ.
Bệnh viện Từ Dũ tự hào là đơn vị tiên phong tại Việt Nam triển khai chương trình đào tạo Phẫu thuật Nội soi Phụ khoa theo chuẩn Châu Âu GESEA, góp phần nâng cao năng lực chuyên môn và chuẩn hóa kỹ năng phẫu thuật cho đội ngũ bác sĩ trong nước, tiệm cận với nền y học tiên tiến trên thế giới. Để đạt được những thành quả này, sự quan tâm, chỉ đạo và định hướng chiến lược của Ban Giám đốc Bệnh viện đóng vai trò vô cùng quan trọng, là kim chỉ nam xuyên suốt cho quá trình phát triển chuyên môn.
Ngày 27/01/2026, Bệnh viện Từ Dũ phối hợp với Bệnh viện Nhi Đồng 1 đã thực hiện thành công ca can thiệp tim bào thai lần thứ 14, cứu sống một bào thai mắc dị tật tim bẩm sinh rất nặng, có nguy cơ cao tiến triển tim một thất và thai lưu nếu không được can thiệp kịp thời.
