Mổ nội soi bóc khối u ở buồng trứng to hơn tử cung đang mang thai 4 tháng
Ngày 30/6/2020, các bác sĩ bệnh viện Từ Dũ đã tiến hành 1 ca phẫu thuật nội soi bóc u buồng trứng cho 1 phụ nữ mang thai gần 4 tháng. Chị VTTH, 31 tuổi, ngụ tại Vũng Tàu mang thai con đầu lòng được 3 tháng nên đến bệnh viện Từ Dũ để được xét nghiệm tầm soát dị tật thai kỳ. Chị rất bất ngờ khi được thông báo có 1 khối u buồng trứng to hơn tử cung đang chứa em bé của mình.
Chờ đợi cho thai trong bụng “cứng cáp hơn” và an toàn khi bánh nhau đủ lớn để tiết ra chất “giữ an toàn cho con trong bụng” nên khi thai được 15 tuần, các bác sĩ mới tiến hành mổ bóc u. Khối u 12 cm được bóc tách và đưa ra khỏi ổ bụng bằng phẫu thuật nội soi, sau đó được đọc dưới kính hiển vi để khẳng định đây không phải là u ác.
 |
Gần như mỗi ngày tại đây, các bác sĩ đều đặn phẫu thuật cho các trường hợp có thai nhưng lại có khối u phần phụ. Một vài trường hợp đặc biệt trong số đó là ung thư buồng trứng.
Khối u buồng trứng, nhất là u dạng bì (chứa tóc, da, răng, chất bã hoặc xương hàm, xương sọ…) với kích thước từ 4- 10 cm có khả năng bị xoắn cao hơn trong thai kỳ so với khi không mang thai do tử cung to lên, các dây chằng trở nên lỏng lẽo hoặc bị kéo dãn. U xoắn gây đau bụng đột ngột, gây thiếu máu nuôi phần mô buồng trứng còn lại khiến phần phụ có thể bị hoại tử. Tuy vậy, những thai phụ lo lắng việc mổ bóc u sẽ ít nhiều có nguy cơ gây sảy thì có thể trì hoãn cuộc mổ sau khi đã sinh em bé nếu các xét nghiệm gợi ý 1 u lành tính.
Khi phát hiện thai phụ có u buồng trứng, nếu thai bé hơn 5 tháng, không nghi ngờ u có tính chất ác, các bác sĩ thường ưu tiên chọn phẫu thuật nội soi nhằm hạn chế lượng máu mất, sự đau đớn và sẹo mổ dài cho người mẹ. Kíp mổ cho thai phụ có u buồng trứng là các phẫu thuật viên lâu năm với nhiều kinh nghiệm.Tuy vậy, phẫu thuật trong khi mang thai có những rủi ro lớn hơn vì tử cung to làm hạn chế độ rộng của phẫu trường, tử cung lại rất mềm và dễ bị tổn thương, những căng thẳng do cuộc mổ và việc can thiệp phẫu thuật làm tăng nhẹ nguy cơ sảy thai. Điều này một lần nữa cho thấy sự cần thiết của việc đi khám sức khỏe trước khi mang thai của người phụ nữ. Các can thiệp y tế cho phụ nữ không có thai thường đơn giản hơn rất nhiều là khi phẫu thuật viên và kíp gây mê vừa phải đảm bảo an toàn cho mẹ, vừa bảo vệ thai nhi non nớt trong tử cung.
BS CK 2 Lê Ngọc Diệp
Ngày 28/5/2025, một ca can thiệp tim bào thai phức tạp đã được thực hiện thành công tại Bệnh viện Từ Dũ với sự phối hợp của Bệnh viện Nhi Đồng 1, mở ra hy vọng sống cho một thai nhi mắc dị tật tim bẩm sinh nặng. Đây là ca khó nhất trong số 9 ca can thiệp tim bào thai tại BV Từ Dũ tính đến thời điểm hiện tại, do nhiều yếu tố bất lợi liên quan đến tuổi thai, giải phẫu tim và tư thế thai nhi.
Thai phụ K. W. S. 41 tuổi, người Singapore, mang thai lần đầu sau hơn 10 năm hiếm muộn, nhờ phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Dự sinh tháng 9/2025. Chị K. thực hiện IVF và theo dõi thai kỳ tại hai bệnh viện lớn tại Singapore (KK Women’s and Children’s Hospital và Singapore General Hospital). Hành trình thai kỳ của cô không hề suôn sẻ. Từ tuần thứ 18, các bác sĩ tại đây đã phát hiện thai nhi có bất thường về tim mạch, với tình trạng hở van hai lá nặng và thông liên thất. Tình hình ngày càng nghiêm trọng hơn khi ở tuần thứ 21, siêu âm tim thai cho thấy hẹp van động mạch chủ nặng, van hai lá dày, hở van hai lá nặng và thiểu sản thất trái. Niềm hạnh phúc của một người mẹ vừa chớm nở đã bị giáng xuống một đòn tàn nhẫn khi bác sĩ tại Singapore khuyên nên “chấm dứt thai kỳ” vì bệnh tim bẩm sinh của thai quá nặng, không có cơ hội sống. Tuy nhiên với hy vọng tìm kiếm cơ hội cho con, chị và các bác sĩ tại đây đã tìm kiếm thông tin quốc tế về can thiệp tim bào thai và quyết định chuyển chị đến Bệnh viện Từ Dũ – cơ sở đầu tiên tại Đông Nam Á thực hiện được kỹ thuật này.
Ngày 28/5/2025, một ca can thiệp tim bào thai phức tạp đã được thực hiện thành công tại Bệnh viện Từ Dũ với sự phối hợp của Bệnh viện Nhi Đồng 1, mở ra hy vọng sống cho một thai nhi mắc dị tật tim bẩm sinh nặng. Đây là ca khó nhất trong số 9 ca can thiệp tim bào thai tại BV Từ Dũ tính đến thời điểm hiện tại, do nhiều yếu tố bất lợi liên quan đến tuổi thai, giải phẫu tim và tư thế thai nhi.
Ngày 26/5/2025 Bệnh viện Từ Dũ đã tiến hành chuyển giao kỹ thuật phẫu thuật nội soi cắt tử cung cho BS Khoa sản Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Thuận đã được tập huấn về kỹ thuật phẫu thuật nội soi cắt tử cung. Đây là chuyến chuyển giao đầu tiên của Bệnh viện Từ Dũ cho các BS khoa Sản của Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Thuận. Với mục tiêu để các Bác sỹ tuyến trước có thể thực hiện được kỹ thuật này, trong chuyến chuyển giao lần này các chuyên gia của Bệnh viện Từ Dũ đã hướng dẫn cho các BS của Khoa sản từ lý thuyết đến thực hành và đã hướng dẫn cầm tay chỉ việc cho các BS Khoa sản của Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Thuận.
Chiều 9/5 ghi nhận loạt phiên chuyên đề cuối cùng trước khi Hội nghị bước vào phiên bế mạc tổng kết. Những chủ đề then chốt trong dự phòng – điều trị – đổi mới kỹ thuật tiếp tục được đào sâu tại bốn hội trường chuyên biệt, đánh dấu sự toàn diện trong chuyên môn và chuyên sâu trong thực hành của hội nghị năm nay.
Ngay sau giờ giải lao, các hội trường lại tiếp tục sôi động với loạt phiên thảo luận chuyên sâu, nơi những vấn đề thời sự, thực tiễn và thách thức lớn của ngành sản phụ khoa được mổ xẻ dưới góc nhìn khoa học và kinh nghiệm thực hành.
